我的孩子今年3岁半,前不久发现他晨起后眼睑浮肿,到医院一检查,尿蛋白+++,红细胞4~6/高倍视野,血浆白蛋白1。69%,医生拟诊肾病综合征。请问这是一种什么疾病,对孩子今后生长发育有何影响,有特效治疗方法吗?中药效果如何?希望能得到专家解答。 ——鲁冀
肾病综合征是小儿时期泌尿系统的常见病。部分患儿发病后病情多次反复,病程迁延,严重影响小儿健康。本病具有四个特点:①大量蛋白尿,定性+++,定量>0。1克/公斤体重/日;②低白蛋白血症,血清白蛋白<30克/升;③水肿;5高胆固醇血症(高脂血症),血清胆固醇>2。2克/升。
肾病综合征根据病因和发病年龄可分为三类:①先天性肾病综合征;②原发性肾病综合征;③继发性肾病综合征,如继发于过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、肾小球肾炎、药物和金属中毒等。
小儿原发肾病综合征又依临床表现、病程过程及化验检查分为两类,即单纯性肾病及肾炎性肾病。后者除前者所具备的上述四项临床特点外,还具有下述四项中的一项或多项异常所见。①尿中红细胞超过10个/高倍视野;②反复出现高血压(学龄儿童>17。3/12。0Kpa(130/90mmHg),学龄前儿童>16。0/10。7Kpa(120/80mmHg);③氮质血症,血浆非蛋白氮超过35。7mmol/升(500毫克/升),或尿素氮超过10。71mmol/升(300毫克/升);4血总补体或C3反复降低。临床上,以单纯性多见,占68。4%;肾炎性占31。6%。
小儿肾病综合征通过肾活组织检查,病变特点及病程进展可呈多种病理变化,但以微小病变型占大多数,占76。4%。此外,则多为系膜增生性病变。肾病综合征的病理分类对选择治疗方案及判断预后可提供一定帮助。例如微小病变者常表现为单纯性,对皮质激素及免疫抑制剂敏感;而非微小病变者可表现为肾炎性,对激素常不敏感。临床上多依皮质激素正规足量治疗8周后的疗效,在1周内连续检查尿蛋白3次结果来判断。尿蛋白阴转者为激素敏感,尿蛋白(+)~(++)者为部分敏感,尿蛋白仍≥(+++)者为不敏感。
目前普遍认为,肾病综合征是一种免疫性疾病,免疫介导和炎症损伤在其发病中起主要作用。在致病因素作用下,引起患儿免疫功能异常、细胞因子产生及免疫调节失衡,而造成肾小球基膜损伤病变,以致通透性增高,出现大量蛋白尿。正常情况下,每日尿排出蛋白甚少,约为150毫克。但肾病综合征患者每日尿蛋白量可达2~20克,所以,蛋白尿是肾病综合征最主要的临床表现,并成为影响肾病综合征预后的最重要因素。为此,近年围绕如何控制蛋白尿,减少疾病复发,最大限度地降低激素及免疫抑制剂的使用成为当今治疗肾病综合征的关键课题。
如果出现水泡时就要说明已经形成了二度烫伤。二级烫伤是已经伤到了真皮层、网状层受损,只建议患者应该立即用冷水冲洗患处。
2024-05-26 浏览(2449)
烫伤起泡后不一定会留疤。这是因为烫伤主要分为一度烫伤,二度烫伤,三度烫伤和四度烫伤,出现水泡仅为二度烫伤。
2024-05-25 浏览(7114)
如果烫伤后局部出现感染时,可以使用红霉素软膏来预防感染。
2024-05-19 浏览(7013)
如果是小面积烫伤,此时应该立刻涌凉水冲洗,避免温度过高,造成局部皮肤的二次损伤。
2024-05-18 浏览(5967)
A:同时还需要做血清及尿中胃肠道激素和化学物质的一些测定,试验小肠吸收功能等,以上这些检查能够有效检查出小儿腹泻的原因,并进行相应的治疗。
黄剑副主任医师义乌市中医医院
A:您好,这个是孕前女性检查的项目之一,这个结果来看,还是不正常,一般是不超过1:8,您的也不是太高,这种需要治疗后再考虑怀孕。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:临床上很多化验都是围绕着血清来检测相应的生物特征。比如检测相应的病毒细菌等抗原抗体。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:血液当中包含血浆和血清,通过抽血检查,能够及时了解身体是否发生病症,在抽血时尽量要空腹进行,避免影响到检查结果。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院