X线检查是诊断肾及输尿管结石的重要方法,约95%以上的尿路结石可在X线平片上显影。辅以排泄性或逆行性肾盂输尿管造影 ,可确定结石的部位、有无梗阻及梗阻程度、对侧肾功能是否良好、区别来自尿路以外的钙化阴影、排除上尿路的其它病变、确定治疗方案以及治疗后结石部位、大小及数目的对比等都有重要价值。
(一)病史和体检:病史中多有典型的肾绞痛和血尿,或曾从尿道排出过结石。查体可发现患侧肾区有叩击痛,并发感染、积水时叩击痛更为明显,肾积水较重者可触及肿大的肾脏,输尿管末端结石有时可经直肠或阴道 指检触及。
(二)化验检查:尿液常规检查可见红细胞、白细胞或结晶,尿pH在草酸盐及尿酸盐结石患者常为酸性;磷酸盐结石常为硷性。合并感染时尿中出现较多的脓细胞,尿细菌学培养常为阳性,计数大于10万/ml以上,并发急性感染及感染较重时,血常规检查可见白细胞总数及嗜中性粒细胞升高。多发性和复发性结石的病人,应测定血、尿的钙磷值、尿酸值等,以进一步明确结石的病因。
(三)X线检查:X线检查是诊断肾及输尿管结石的重要方法,约95%以上的尿路结石可在X线平片上显影。辅以排泄性或逆行性肾盂输尿管造影 ,可确定结石的部位、有无梗阻及梗阻程度、对侧肾功能是否良好、区别来自尿路以外的钙化阴影、排除上尿路的其它病变、确定治疗方案以及治疗后结石部位、大小及数目的对比等都有重要价值。密度低或透光怀石,加以输尿管、肾盂充气造影,结石则显示更为清晰。
(四)其它检查:B超在结石部位可探及密集光点或光团,合并肾积水时可探到液平段。同位素肾图检查可见患侧尿路呈梗阻型形。
高尿酸血症的治疗,首先生活管理方面,要适当控制饮食结构,少吃海鲜、动物内脏、浓肉汤、黄豆、香菇等高嘌呤的食物。其次药物治疗上,若没有出现痛风无需过多干预,若出现痛风需在医生指导下使用别嘌呤、非布司他、...
2021-02-07 浏览(3495)
膀胱结石主要有尿酸性结石较、草酸钙型结石、胱氨酸型结石等类型。最典型的症状是排尿中断,同时还可出现比较明显的尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,剧烈活动后还会出现明显的血尿。若引起严重的泌尿系感染,还可出...
2020-06-25 浏览(1865)
尿酸增高,容易引起痛风,关节的一个红、肿、热、痛、功能障碍,也可以引起痛风石的一个发生。表现为关节一个肿胀、僵硬、畸形,严重的皮肤会有破溃,同时可能引起痛风性的一个肾病,影响肾功能。危重者可出现急性的...
2019-12-11 浏览(5807)
痛风病主要是由于血尿酸浓度过高,以及或者是在酸性环境下尿酸析出结晶,沉积在骨关节,肾脏,和皮下等组织,造成组织病理学的改变,导致痛风性关节炎,痛风肾和痛风石等。临床上也有部分高尿酸血症患者发展为痛风。
2019-12-11 浏览(3593)
A:高尿酸平时要饮食上低嘌呤饮食,不要饮酒、不要吃海鲜、必要吃火锅、肉汤、不要吃豆制品,多饮水。
武玮主治医师亳州市人民医院
A:单纯性,从尿酸高伴随血尿的症状来看,并不能够知道疾病的严重程度,应该改变不良习惯,不能吃火锅,不能吃海鲜,不能服用碳酸饮料,多喝白开水,促进排尿,促进代谢,也可以配合选择一些抑制尿酸生成促进尿酸代谢类...
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院
A:血尿酸过高的患者会引起高尿酸血症患者容易出现尿酸沉积在关节诱发痛风性关节炎。高尿酸血症也会沉积在肾脏造成高尿酸性肾病,严重的时候有可能发展到尿毒症需要透析治疗的严重阶段。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:第二是尿酸排泄障碍,常见于慢性肾功能不全慢性肾衰竭的患者。尿酸过高可以通过饮食进行控制,如果通过饮食控制不理想,可以服用降尿酸的药物,包括抑制尿酸的生成和促进尿酸的排泄的药物。
林中军主治医师阳江市人民医院