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慢性肾衰竭的西医常规治疗

2012-08-11 17:47 来源:99健康网

  慢性肾衰的危害是极大的,文章为您讲了慢性肾衰的西医常规治疗方法。

  慢性肾衰西医的常规治疗原则:

  1、贫血者补充铁剂、叶酸和重组人类红细胞生成素。

  血红蛋白少于60g/L时予小量多次输血。神经肌肉症状可补充营养和活性维生素D3,皮肤症状可外用乳化油剂,口服抗组胺药,紫外线照射,控制磷的摄人。

  2、慢性肾衰竭治疗重在治疗原发疾病和纠正可逆因素。

  3、心血管并发症的治疗:

  降压药的使用与一般高血压同,利尿剂中以速尿效果较好。尿毒症性心包炎,经积极透析后可望改善,心包填塞时做心包切开引流。心力衰竭的治疗与一般心衰相似,腹透疗效颇满意。

  4、除正规药物治疗外,饮食治疗慢性肾衰竭也不容忽视:

  限制蛋白,一般每天O。6g/kg的优质蛋白,井根据肾小球滤过串(GFR)适当调整。高热量摄人,、每日约125。5千卡仟克。如果GFR≤5ml/分,则每日蛋白摄人减至20g,须加上必需氨基酸疗法,一般用量为每日每千克0。1~0。2g/kg/日,分3次口服或一次缓慢静滴。

  5、纠正水、电解质和酸碱平衡失调:

  保持血清钙磷乘积在30--40之间,低钙血症时口服活性维生素D30。25ug/日,碳酸钙26进餐时服,限制磷的摄人。钠盐摄人随GFR下降而相应地减少,低钠血症和高钠血症时,限制水分或输入水分。高钾血症,6。5mmol/L,须紧急处理,方法同急性肾衰篇。代谢性酸中毒,二氧化碳结合力在 13。5mmol/L以上时,口服碳酸氢钠1-6日,3次/日,低13。5mmol/L,应静脉补碱。

  6、透析疗法和肾移植:

  透析疗法可代替肾的排泄功能,应用时依据血生化指标、个体差异,结合临床决定。肾移植可恢复肾功能,纠正尿毒症的许多代谢异常,当常规治疗无效时应考虑。

  药物治疗慢性肾衰竭时,尽量避免使用肾毒性药物,根据药物代谢与排泄途径、肌酐清除率及透析对其影响等因素,决定药物剂量。

  小编提醒:读了上面的文章您对慢性肾衰一定有了更深的理解,希望这些内容对您有帮助,祝您早日康复。

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