一般来讲,肾移植是慢性肾功能不全最理想的治疗方法,故凡是慢性肾功能不全发展至终末期,均可用肾移植治疗。但为了提高肾移植存活率,临床上选择合适的患者较为严格,一般从病情、原发病种类、年龄等方面考虑。Scr>1326μmol/L(15mg/dL),Ccr<5mL/min是肾移植的基本依据。从原发病来讲,最常见的适合作肾移植受者的原发病是原发性肾小球肾炎,其次是慢性肾盂肾炎、间质性肾和囊性肾病。年龄虽然不是选择的主要指标,但以在15~55岁的青壮年为好。
肾移植是把一个健康的肾脏植入病人右下腹的髂窝内。因为右侧髂窝的血管较浅,手术时容易与新肾脏血管接驳。一般多选择髂内动脉进行吻合,如果右髂内动脉管腔内出现动脉硬化、管腔狭小,术后恐血流量不足,亦可以与病人髂外动脉作吻合,血管吻合后,放开全部阻断血管的血管钳,待新的肾脏供血良好,便逐层缝合腹壁,完成手术。肾移植并非新肾与旧肾的交换。
肾移植前是否一定要把病肾切除呢?目前的肾移植手术仅需完成健康肾植入腹腔的程序,已不主张移植前先作双肾切除了,除非十分必要。
所谓必要,即是指原有的肾脏病继续存在,会直接危害患者的健康,或使疾病进一步扩散。例如严重的肾结核,肾脏本身的功能已失去,结核病灶的存在,还会向各处扩散;又如多发性铸型结石的存在,伴发顽固的细菌感染,容易引发败血症、肾盂积脓、肾周脓疡等危及生命的并发症;此外,还有肾脏肿瘤、巨大的多囊肾、大量的血尿等情况,也考虑先作肾切除,复原后再做肾移植,并非两种手术同时进行。除了上述疾病,均不主张处理原来的肾脏。
...人,肾脏病的替代治疗,包括血液透析和腹膜透析,甚至肾移植也都是肾脏病非常重要的治疗策略之一。
2020-10-10 浏览(9329)
...治疗来替代我们肾脏的功能,包括血液透析、腹膜透析、肾移植等等这些措施来替代肾脏功能,延长生命。
2020-10-10 浏览(1023)
...后会导致肾功能的急剧下降,严重的会导致肾衰竭,需做肾移植手术。还要通过血液透析使肌酐尿素氮的排出达到良好的水平。
2020-09-23 浏览(2884)
...了药物治疗以外,还可以血液透析疗法、肾脏透析疗法、肾移植。
2020-07-15 浏览(8026)
A:活体肾移植的供体方,可以是亲属的健康肾,也可以是他人的肾,移植术后要长期服用免疫抑制剂,防止发生排斥反应。
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院
A:如果您的父亲是由于原发性的肾脏疾病导致的肾功能不全,年龄不大,且家庭经济情况允许,可以选择肾移植,但是移植之后的急慢性排斥反应可能会造成移植失败的可能,并且需长期口服抗排异药物。
张瑞婧主治医师山西医科大学第二医院
A:在进行这种肾移植之前,也应该进行全面的检查,看看是否和自己的血型是否配型之后也应该选择一些药物,以防出现排斥反应
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院
A:您好,这个手术是需要麻醉的,术中一般没有什么疼痛,术后会有点疼,但是会使用止痛泵。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院