在专家门诊中,常有一些水肿的病人来就诊。有些人的水肿,首先被身边的人发现,因为眼睑肿胀最易被人看见;又有些水肿,是自己发现的,因为自己感觉下肢绷胀不适。发生了水肿,一般人都认为是患了肾炎。其实,在门诊遇到的“水肿”者,并非都是肾炎,检查的结果,有的是特发性水肿,还有的是内分泌疾病引起的水肿,甚至有些并非真正的水肿。把这些水肿都按肾炎治疗,岂不误事?请看以下例子。
例一,黄×,女性,45岁。自诉数月来工作紧张,甚疲劳,每于下午,双腿发胀,用手按压会凹陷下去。同事说她患了“肾炎”,由于工作忙,未能抽空上医院检查,只在街道一私人诊所开中药服用。时间又过了两个月,现在症状更甚。但奇怪的是,每逢星期天休息在家,为补偿上班时疲劳,美美地睡上一觉后,竟又一点儿水肿也没有了。她带着很多疑惑到我的门诊来,经过检查,她的水肿并非肾炎引起,而是一种由于内分泌紊乱所致的“特发性水肿”。
例二,凌×,女性,40岁。自诉全身水肿半年,伴有四肢无力、工作能力低下。辗转多处,经多个医生中西医治疗,均未好转,故远道来求医。她自己也纳闷,医生说是肾炎性水肿,可是,为什么尿化验却总是没有蛋白?从病者外貌看确有水肿。她也带来两年前的照片,那是一张俊俏的脸,水灵灵的双眼,跟眼前人相比,判若两人。我对她进行了检查,她的下肢水肿,指压无凹陷,属无凹陷性水肿,常见于甲状腺功能低下时发生的黏液性水肿,随即抽了血进行甲状腺功能测定,结果证实是甲状腺功能低下所致。做了甲状腺素补充治疗后,病愈了。
上述两例,说明水肿不一定是肾炎所致。水肿按发生的部位,分为全身性水肿和局部性水肿,其病因各有不同。若是全身性水肿,用手指按压下肢,如有凹陷,称压陷性水肿,无凹陷者称非压陷性水肿。压陷性全身水肿也非肾脏病所特有,有心源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、月经前紧张综合征的轻度水肿、药物性水肿、特发性水肿等。因此,发生了水肿,不要主观臆测,盲目投医,在原因未明之前,要去有化验条件的医院,进行有关的检查和化验,以尽快明确诊断,进行有的放矢的治疗。盲目求医,既造成经济上的浪费,拖延了病情,还会带来药物的副作用。
新生儿呼吸暂停的检查方法:1、血常规检查。2、影像检查,例如胸部X线、头颅CT、心脏超声等。3、多导睡眠描记。
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A:...以内是能够恢复的,极少一部分患者会转变成慢性肾小球肾炎。治疗的方法是没有特效的,它主要是一些对症的处理,例如患者出现水肿的情况下,我们可以适当应用利尿剂,如果出现蛋白尿的情况下,我们可以使用一些降蛋白...
林中军主治医师阳江市人民医院
A:肾炎的患者也容易出现水肿,刚开始以颜面部水肿为始发的地方,随后波及到躯干以及双下肢。一般急性肾炎都是能够治愈的,自然病程是8周左右。治疗的主要方法是对症支持治疗,很少会使用到糖皮质激素和免疫抑制剂。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:出现有水肿的情况,主要就是要应用一些利尿的药物同时也要严格控制好钠盐的摄入。出现高血压,合理应用降压药物。
周琪主治医师马鞍山市人民医院
A:慢性肾炎的主要治疗方法是控制基础疾病,例如控制血压和血糖,使用普利类或沙坦类的药物降尿蛋白和控制血压。要维持体内酸碱平衡和水、电解质的稳定。如果合并有贫血,我们还要使用促红素。出现水肿的情况下,可以使...
林中军主治医师阳江市人民医院