3岁的玲玲,是儿科的老病号。那日,玲玲妈拿着一本足有半寸厚的病历来找我:“朱医生,您给想想办法,玲玲这次已是第6次住院了,她为什么老是要患感冒、支气管炎呢,看病也算及时了吧,一天跑三四趟医院,不是打针,就是挂盐水,怎么一不留神又变成肺炎了呢?”类似玲玲这样的病例,在临床上并不少见,在医学教科书里有一个规范的名称叫做“反复呼吸道感染”,并且有一个严格的诊断标准,主要是根据不同年龄的小儿每年上、下呼吸道感染的次数来确定的。凡2岁以内的小儿每年上呼吸道感染7次,下呼吸道感染2次;6~12岁的小儿,每年上呼吸道感染5次,下呼吸道感染2次者,均可诊断为反复呼吸道感染儿(简称复感儿)。复感儿一般体质都较差,同时合并营养不良、佝偻病者不少。近年还发现这类小儿有免疫缺陷和体内微量元素的变化。玲玲出生时早产,先天不足,生后又因母乳不足,以人工喂养为主,加上偏食,使营养摄入不均衡,从小就瘦弱多玻针对这些情况,我为玲玲制定了几条纠治措施:
首先测定一下她的免疫指标和体内微量元素的水平,为下一步的针对性矫治提供诊断依据。
二是要求家长在她感冒发作期间,应及时上医院,听从医生的治疗意见,按时看病吃药。
三是要求她在感冒缓解期应注意体质锻炼。像玲玲这样的复感儿,比一般孩子更要注意体质的锻炼。可经常带到野外去活动,较大一些的孩子夏季可参加游泳,但运动量不要太大,活动时间不可过长,由少到多,逐渐增加,以不累为度;秋冬季可进行日光寓空气浴锻炼,增强皮肤、呼吸道对冷空气的适应能力,减少呼吸道疾病发生的频度,晨起可到空旷有树林的地方去呼吸新鲜空气,平常衣着不要过多,睡觉时被子不要过厚。四是要求家长注意营养的供应。
复感儿在选择营养方面要特别讲究,日常注意提供肉类、肝、蛋、牛奶、多种维生素、水果、蔬菜等,纠正偏食的不良习惯。
五是若经测定有免疫功能缺陷,应及时听从医生的安排,进行一些免疫刺激疗法,如注射气管炎菌苗、胸腺素、移转因子、卡介苗素、核酪等,一定要用够疗程,不要半途而废。如果查出体内微量元素有变化,也要遵医嘱及时补充。有体液免疫缺陷的部分小儿,可以注射适量的丙种球蛋白或胎盘球蛋白。
玲玲妈采纳了我的上述建议,经过3个多月的精心调治,玲玲的感冒次数减少了,症状也明显减轻了。只是脸色仍不太好,食欲差、乏力、多汗,常诉腹胀腹痛、夜眠不安、大便稀稠不定,并有舌苔剥离等气虚的症候,从中医学角度看,这些症候属脾虚范畴。我又为她开了一帖有益气健脾功效的中药方子,即健脾益气汤(黄芪10克、党参10克、白术8克、陈皮5克、内金6克、神曲6克、谷麦芽各6克、炙甘草3克)。经过两周左右的中药调理,现在玲玲的气色好多了,胃口也开了,体重也增了。原来家长因怕感冒,虽到了入托年龄,却一直不敢送玲玲上幼儿园。现在已经和正常儿童一样,每天能坚持上学了。
首先需要注意控制儿童的饮食,尽量避免吃得过于油腻,不易消化的食物少吃,容易导致出现胃肠道的疾病、睡眠方面的问题。
2024-03-03 浏览(1910)
宝宝如果出现消化不良的症状,可以通过以下方法进行调理:
2024-02-18 浏览(1341)
小儿夜间多梦原因有很多,有缺钙的原因引起的,可以补充钙和维生素D来进行调理,也是要适当的晒太阳,增加营养.
2024-02-03 浏览(2252)
首先劳累或生病感冒都可以引起打呼噜。其次,先天或者后天性的疾病也可以引起打呼噜。
2023-12-22 浏览(9654)
A:目前一方面应用一些抗感冒的药物进行治疗,还是需要配合应用一些止咳化痰的药物和清喉的药物共同调理。
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院
A:儿童如果有脱肛首先就是避免出现腹泻以及大便干燥的情况,避免儿童长时间的蹲厕所,还要注意加强儿童的营养,增强儿童的抵抗力。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:让挑食儿童吃的食物尽量均衡,可以给儿童服用葡萄糖酸锌口服液,要鼓励儿童多吃食物。
陈启众副主任医师宁夏医科大学总医院
A:此时儿童要注意休息,不可长时间玩闹,饮食以清淡为主,多吃一些容易消化的食物以及新鲜的蔬菜,水果等,避免刺激性的食物。
黄剑副主任医师义乌市中医医院