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专家谈骨髓增生异常综合征的临床经验

2013-04-25 23:02 来源:99健康网

  骨髓增生异常综合征(MDS)是造血干细胞增殖分化异常所致的造血功能障碍。主要表现为外周血全血细胞减少,骨髓细胞增生,成熟和幼稚细胞有形态异常即病态造血。由于骨髓增生异常综合征发病机制复杂,诱发原因未明,被公认为世界医学性难题病,近年来研究发现,中西医结合治疗MDS能得到较好的生存期,归纳起来有以下几点经验:

  1、中西互参,择宜选优

  首先,骨髓增生异常综合征治疗全过程遵从简、便、廉、优原则。依其中医或西医的各自优势对不同病程阶段进行不同治疗选择。如持久高热,使用大量激素和抗生素后疗效不显著的,可我院采用的“生物激活免疫造血疗法”,此疗法完全避免了西yao长期服用带来的多汗、出血、肥胖、血小板减少、胃溃疡、菌群失调和激素依赖等副作用。一旦明确感染源时,应马上选用相应抗生素治疗,如有出现大量出血,则需及时输血补充。

  2、不以化疗为重点

  骨髓增生异常综合征是一组逐渐演化的异质性克隆的造血干细胞病,尚未转变为白血病。治疗应趋于缓和,不以化疗为重点,而替之以生物激活免疫造血疗法,利用其凉血解毒,养阳益体的优点,激活造血细胞,促进骨髓基因精准修复,生血生骨髓,在无副作用的情况下达到标本同治,最终达到无症生存,延长生存期,进而临床治愈的目的。

  3、辨证与辩病相结合

  骨髓增生异常综合征的辨证可归综症候,寻其病机,对本治疗。辩病则导明特征,预测演化,协同和补充中医治疗,为治疗提供方向性。中西医结合互参提高疗效。

  4、贵在坚持

  骨髓增生异常综合征属痼疾难症,其好转过程是很长的,当以年月计,切不可稍见好转,贸然停止调治,导致复发或加重病情。

  5、重视整体调控,追求“长期无症生存”

  骨髓增生异常综合征疗效标准不能光以血红蛋白值、白细胞、血小板计数及骨髓幼稚细胞数目为依据,因为临床观察表明,部分病例尽管血液检查未见好转,但临床症状却已得到很大改善,生存期也明显延长,生活质量有了提高,白血病转化率也降低。所以,制定结合中西医的客观指标作为临床疗效评定标准日显必要。

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