一般来讲,外科手术对消除震颤和僵硬的效果最好,核团毁损术对缓解或消除静止性震颤和肢体僵硬是很明显的,而且疗效也比较持久。但是,对体位性震颤和对左旋多巴疗效较差的患者疗效不佳。应该承认这种手术确实有效,甚至有些时候对某些病人有着神奇的疗效。手术通常在局麻下进行,病人在术中一直是清醒的,他们在手术中就能感受到震颤在瞬间的减轻甚至是停止,令病人感到神奇和兴奋。
但是运动迟缓的病人手术效果明显不如只有震颤和僵直的病人。手术对手术靶点对侧肢体的僵直有改善,一般术后不会象正常一样,通常比术前是下降一个等级,运动迟缓的改善是最少的,通常较术前进步50%左右。
手术还有一个最大的好处,就是能够消除左旋多巴的一些难以克服的副作用。手术可以消除“异动症”和“开关”现象,使患者在服药后症状波动变得比较平稳,没有明显的“剂末现象”。另外,有些病人服用抗帕金森病药物会引起手臂和腿的肌肉痉挛,继续服药痉挛会进一步加重,手术能够缓解这种痉挛并能使抗帕金森病药物发挥更好的作用。
由于一些杂志和电视等媒介上非专业的报道,往往是那些术后效果非常好的病人的个别经历,却使许多不适合手术的病人也抱着极大的希望要求施行手术。但是手术效果并不理想,他们自己也很奇怪为什么别人手术效果那么好,而自己病情的改善却不大。他们总是希望手术能够根治帕金森病或至少是能够阻止病情的进行性发展,但实际上,立体定向手术方法到目前为止,我们只能称其为一种对震颤和僵直有效的对症性的治疗,对此我们必须要有清醒的认识。
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A:除了早期肺癌术后可不做辅助治疗,其余肺癌术后均建议辅助治疗,肺癌的术后治疗包括放化疗,靶向治疗,免疫治疗,中药治疗等。
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A:肺癌的治疗方法仍然首选进行手术治疗,不能进行手术治疗的患者在进行化疗放疗,靶向治疗,免疫治疗,抗血管生成治疗等综合治疗。
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A:记忆障碍的治疗,包括口服药物治疗以及心理治疗和其他治疗等治疗方式,可以同时进行治疗。
徐小皓主治医师佳木斯市中心医院
A:靶向治疗是指针对肿瘤细胞上的拔脸进行特异性的治疗,所以针对具有拔脸的癌细胞治疗才有意义。而且治疗过程中不能停药,一旦停药,肿瘤容易翻出现反弹。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院