由于胎儿的遗传物质一半与其母相同,另一半则与父相同。胎儿的血型与母亲不一致的情况较为普遍。当胎儿尚在母腹中时,由于母、胎之间的血流是不相通的,所以不会引起反应。只有在分娩或流产时,产道受到不同程度损伤,胎儿血液可进入母体,就可能引起免疫反应,殃及以后的胎儿及新生儿。
引起新生儿不良反应的血型不合有Rh血型系统和ABO血型系统,前者发生率低,但反应严重,后者虽发生率较高,但反应轻微。
Rh血型系统分为Rh+和Rh-两型。Rh+者表示红细胞表面有D抗原,Rh-者其红细胞无D抗原。中国人绝大多数为Rh+者。如果母亲为Rh-,而所怀胎儿为Rh+时,分娩或流产,均可使胎儿的红细胞进入母体,使母体产生免疫反应,产生针对D抗原的抗体(称抗D抗体或抗Rh抗体)。当该母亲怀孕第二胎又是Rh+时,母体的抗体因属IgG,可以通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞上D抗原结合,在血浆补体蛋白作用下,引起红细胞溶解破坏,故胎儿出生后发生新生儿溶血症,溶血现象严重,甚至死亡。
母亲与胎儿ABO血型不符的情况很普遍,但所致新生儿溶血症并不常见,即使发生亦较轻,其原因为:①母亲体内天然存在的血型抗体为IgM,不能通过胎盘进入胎儿体内;②ABO血型抗原除存在于红细胞外,其它组织的细胞表面及体液中亦有,所以进入胎儿体内的血型抗体首先与体液中的血型抗原结合,从而减少了对红细胞的影响。所以反应轻微,症状不明显。
新生儿溶血症尚无有效的治疗方法。对因Rh血型不符所致的新生儿溶血症,可于产后72小时内给母亲注射抗D抗体,以免Rh+红细胞使母体致敏,对再次妊娠胎儿免于发生新生溶血症有较好的预防效果。
新生儿呼吸暂停的原因有很多,我们首先要排除一些暂时性的因素,包括是否有睡眠体位的不当,是否有鼻腔分泌物和干痂的存在。
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小儿夜间多梦原因有很多,有缺钙的原因引起的,可以补充钙和维生素D来进行调理,也是要适当的晒太阳,增加营养.
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宝宝红屁股的原因,比如尿布长时间不换,进食了刺激性食物,或者病理性因素引起。
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小孩晚上睡觉做梦多,容易哭的原因有很多,较常见的原因就是室内的温度过高或者过低。
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A:幼儿贫血多数是因为营养不良造成的。贫血患儿可出现面色苍白或萎黄,容易疲劳,抵抗力低等症状。营养性贫血可分为营养性小红血球性(缺铁性)贫血和营养性巨幼红细胞性(维生素B12、叶酸缺乏)贫血。
张晓乐副主任医师聊城市人民医院
A:地中海贫血大部分情况下是不要紧的,不会影响正常的生长发育,但是如果出现比较严重的地中海贫血,有可能会影响正常的生长发育。
张勤良主治医师临沂市人民医院
A:建议平时做好生活调理,饮食注意搭配,保证营养均衡摄入,并且及时补充铁剂,纠正贫血症状。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:建议孩子患病期间要注意多晒晒太阳,早期进行系统的蓝光和药物退黄治疗。必要时可以遵医嘱用一点益生菌。
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院