肾癌是泌尿系常见的恶性肿瘤,恶性程度相对较低,生存率较好,治疗方法以手术治疗为首选治疗方法,对于已经手术的患者来说,术后的日常调理很重要,下面就系统的说一下肾癌术后的相关知识。
一、术后随访
术后患者一定要定期随访,一方面是针对肿瘤的随诊,其主要目的是检查是否复发,转移和新生的肿瘤;另一方面则是针对术后肾功能保护和检查,由于大多肾癌术后患者仅剩下一个肾脏,因此要对这个肾脏更加关注,出现问题可以及时发现和治疗。
二、术后随访时间
第一阶段,为术后一周左右,主要询问出院后的一般情况;检查伤口的愈合情况,告知术后病理结果及预后情况;讨论进一步辅助治疗。
第二阶段,为术后4-6周进行,主要评估肾脏功能,失血后的恢复情况以及有无手术并发症,对于肾部分切除的患者术后4-6周行CT检查,了解肾脏形态变化,为今后的复查作对比之用。
第三阶段,为长期随访计划,早期肾癌患者(T1-T2):每3-6个月随访一次,连续3年,以后每年随访一次;中晚期肾癌患者(T3-T4):每3个月随访一次,连续2年,第3年每个月随访一次,以后每年随访一次。
三、术后随访内容
病史,体格检查,血常规及血生化检查,肾CT及肺部CT,肝胆脾及泌尿系超声(超声异常者进一步行腹部CT检查)。
四、饮食指导
(一)抗肿瘤食物:
1、蔬菜:十字花科:卷心菜,菜花,萝卜,白菜,油菜,芥菜,大头菜;蘑菇:香菇,冬菇,茶树菇,金针菇等;番茄:含番茄红素(可配大蒜,卷心菜)。
2、水果:杏、草莓、奇异果。
3、肉类:猪肝,牛肝;猪、牛骨髓。
4、海产品:甲鱼、海参、海带、海藻等。
5、绿茶:碧螺春、龙井、庐山云雾、铁观音等。
(二)提高免疫力食物:
1、笋类:竹笋、芦笋;
2、水果:猕猴桃、柚子等;
3、海产品:牡蛎、虾、沙丁鱼等;
4、肉类:猪腰、肝等;
5、蔬菜:蘑菇、木耳、银耳等;
五、饮食禁忌
1、禁忌酒类、咖啡。
2、忌辛辣食物。
3、忌霉变、煎、烤、油腻食物。
4、水肿患者限制食盐摄入量。
5、单侧肾患者减少植物蛋白如豆制品、粗粮等摄入。
六、活动指导
1、轻度活动:适用于术后一个月的患者,包括洗碗、扫地等简单家务劳动,散步。
2、中度活动:适用于术后2-3个月左右的患者,包括拖地,洗衣服等家务,有氧运动如太极拳,有氧操,慢跑等运动。
3、重度活动:适用于术后三个月以上的患者,包括农活,登山,游泳等。
七、药物指导
1、术后辅助提高免疫力药物:胸腺五肽、白细胞介素2、干扰素等;
2、尽可能避使用或少用损害肾功能的药物:氨基糖苷类、磺胺类、非甾体抗炎药等药物的使用。
八、日常生活指导
1、养成良好的生活习惯
规律的作息时间,每天8小时充足睡眠
戒烟、戒酒、合理饮食
加强锻炼,提高免疫力
2、手术切口
避免摩擦,阴雨天会有麻木感或疼痛,半年至一年后可缓解。
淋浴:术后半个月左右;
泡澡:术后一个月左右;
游泳:术后三个月左右。
(以上均为切口愈合良好的前提下)
九、需及时就诊指证
1、尿频、尿急、尿痛;
2、血尿;
3、排尿困难;
4、患侧腰部持续疼痛;
5、尿量突然减少。
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A:早期或中期的肾癌患者以手术治疗为主,晚期肾癌患者,还有年老体弱患者,通常采用内科综合治疗为主。患者可以根据自己的具体情况,还有医生的建议,采取相应的治疗方法。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:发现肾癌的应该积极的进行临床治疗,能够进行手术切除的,应该积极的手术切除,不能够手术的可以考虑靶向放疗等治疗。
王坤主治医师宿州市立医院
A:肾癌对化疗不敏感,几乎所有化疗药在肾癌晚期治疗中都没有取得好的疗效,包括联合用药。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:所以在出现肾癌的问题时候,要看是否存在这种压迫,如果压迫的话要及时的手术切除,否则会造成尿潴留。
戴利军副主任医师七台河七煤医院