“三阴乳腺癌”特指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体2(HER-2)均阴性的乳腺癌患者。
预后极差,5年生存率不到15%,多见于年轻患者,内脏转移、脑转移几率较高,病理组织学分级多为3级,细胞增殖比例较高,c-kit、p53、EGFR表达多为阳性,基底细胞标志物CK5/6、CK17也多为阳性。肿瘤侵袭性强,易发生局部复发及远处转移。与基底细胞样乳腺癌和BRCA1基因突变相关性乳腺癌有较多相似特征。
“三阴乳腺癌”内分泌治疗和曲妥珠单抗靶向治疗无效,治疗上依靠化疗为主。与其他类型乳腺癌相比,三阴性乳腺癌对化疗、放疗敏感性较高,但如果只是常规的标准治疗,其预后依然很差,无复发生存和总生存较低。
一些针对性前瞻性临床试验目前正在进行中,因此多数资料来自回顾性研究或试验亚组分析。目前还没有针对三阴性乳腺癌的治疗指南,其治疗一般按预后差乳腺癌治疗常规进行,术后辅助化疗选择含蒽环类紫杉类方案。
新辅助化疗中在接受含紫杉类和蒽环类的新辅助化疗后,可获得较高的病理完全缓解率。铂类药物用于新辅助化疗正在研究中。转移性三阴乳腺癌病情发展迅速,姑息性化疗的研究有以下几方面:微管稳定剂Paclitaxel、Docetaxel、nab-paclitaxel、ixabepilone;卡铂/顺铂;抗血管生成Bevacizumab、Sunitinib;EGFR抑制剂Cetuximab、Erlotinib等。
总之,“三阴乳腺癌”对常规的治疗疗效欠佳,易发生复发和转移,生存率低,需要临床肿瘤医生加以关注和研究,新的治疗方案有待提出及评价疗效。
如果患者症状不是很严重时,只需要局部外用抗生素即可。例如常用的药物有3%过氧化氢溶液等。
2024-04-20 浏览(9590)
中耳炎患者如果出现了发烧的症状,说明疾病已经发展到全身的阶段,此时就要及时去医院治疗。
2024-04-12 浏览(2727)
如果孩子大于6岁,尿床症状每月发生一次以上,持续三个月以上就可以诊断为遗尿症。
2024-03-24 浏览(6223)
宝宝如果出现消化不良的症状,可以通过以下方法进行调理:
2024-02-18 浏览(9054)
A:乳腺癌对人体的危害比较大,一定要早发现,早治疗,不可耽搁,早期的乳腺癌是可以治愈的。
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院
A:乳腺的癌症也分为多种类型,临床上比较常见的是浸润性导管癌、小叶癌,但是也可能是乳腺的粘液腺癌、囊性癌等。乳腺的肉瘤也分为多种类型,比如乳腺的叶状囊肉瘤、纤维肉瘤,还有可能是恶性淋巴瘤。
宋春花副主任医师赣南医学院第一附属医院
A:晚期乳腺癌一般进一步对症处理,主要姑且性手术治疗,后期进一步化疗以及内分泌治疗和靶向治疗,必要时放疗。
韩鹏飞主治医师潍坊市妇幼保健院
A:进一步钼靶筛查,必要时穿刺活检确诊,增生不是乳腺癌得,需要进一步活检确诊是否癌变。
韩鹏飞主治医师潍坊市妇幼保健院