肾结石多发生在中壮年,男性多于女性。肾结石可分为含钙肾结石、尿酸结石、感染性结石等。含钙肾结石以草酸钙和磷酸钙为主,占全部尿结石的80%—84%。
肾及输尿管结石的治疗要根据结石大小、部位、数目、形状、一侧或两侧,有无尿流梗阻、伴发感染、肾功能受损程度、全身情况以及治疗条件等进行具体分析,全面考虑。但当绞痛发作时,首先应该使症状缓解,而后再选择治疗方案。
(一)非手术疗法。
非手术疗法一般适合于结石直径小于1厘米、周边光滑、无明显尿流梗阻及感染者,对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石,亦可暂行非手术处理。
1。 大量饮水:增加尿量冲洗尿路、促进结石向下移动,稀释尿液减少晶体沉淀。
2。 中草药治疗:
3。 针刺方法:增加肾盂、输尿管的蠕动,有利于结石的排出。
4。 经常作跳跃活动,或对肾盏内结石行倒立体位及拍击活动,也有利于结石的排出。
5.其它:对尿培养有细菌感染者,选用敏感药物(奥复星,灭滴灵)积极抗感染,对体内存在代谢紊乱者,应积极治疗原发疾病以及调理尿的酸碱度等等。
(二)肾绞痛的处理。
1.解痉止痛:
2.指压止痛:
3.皮肤过敏区局部封闭:
4.针刺疗法:
(三)体外冲击波碎石。
(四)手术疗法。
结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效,无体外冲击波碎石条件者,应考虑手术治疗。
术前准备:术前必须了解双侧肾功能情况,有感染者先用抗菌素控制感染。输尿管结石患者在进手术室前或在手术台上术前摄尿路平片作结石的最后定位。
手术方式:根据结石大小、形状和部位不同,常用的有以下几种手术方式:
1.肾盂或肾窦切开取石术:切开肾盂、取出结石,鹿角状结石或肾盏结石,有时须作肾窦内肾盂肾盏切开取石。
2.肾实质切开取石术:肾结石较大,不能经肾窦切开取石者,需切开肾实质取石。
3.肾部分切除术:适用于肾一极多发性结石(多在肾下极),或位于扩张而引流不畅的肾盏内,可将肾一极或肾盏连同结石一并切除。
4.肾切除术:一侧肾结石并有严重肾积水或肾积脓,已使肾功能严重受损或丧失功能,而对侧肾功能良好者,可行切除患肾。
5.输尿管切开取石术:输尿管结石直径大于1厘米或结石嵌顿引起尿流梗阻或感染,经非手术疗法无效者可行输尿管切开取石术。
6.套石术:输尿管中下段结石直径小于0。6厘米,可试行经膀胱镜用特制的套篮或导管套取。
如果烫伤后局部出现感染时,可以使用红霉素软膏来预防感染。
2024-05-19 浏览(1615)
新生儿呼吸暂停的治疗措施包括清理呼吸道、建立呼吸、恢复循环、配合药物治疗以及评估周围环境。
2024-05-01 浏览(7221)
中耳炎患者如果出现了发烧的症状,说明疾病已经发展到全身的阶段,此时就要及时去医院治疗。
2024-04-12 浏览(8403)
首先可以勤洗宝宝屁股,每次宝宝小便后,最好用温水清洗宝宝的臀部,并用干净的棉布擦干,涂防护膏。
2024-04-06 浏览(9260)
A:患者出现肾结石尿路感染,最主要的治疗方法是应用抗生素抗感染治疗,在临床上我们较常应用的抗生素是喹诺同类以及头孢菌素类。在应用抗生素之前,一般我们还要完善尿细菌培养检查,以明确感染的病原菌。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:所以在出现这种问题的时候,应该先考虑消炎治疗来帮助改善,然后有必要再考虑排石。
戴利军副主任医师七台河七煤医院
A:建议患者到医院做一个尿常规检查,看看有没有白细胞的升高,如果尿白细胞升高了,那就说明存在泌尿系统的感染,我们可以使用抗生素进行抗感染治疗。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:同时尿路感染的患者会出现尿急,尿频,尿痛等膀胱刺激征。一般通过使用抗生素以及排石的保守治疗或手术治疗能解决问题。
林中军主治医师阳江市人民医院