正常分娩时,产妇体内具有完善的自行止血功能,包括子宫强烈收缩压迫官腔内胎盘和胎膜剥离创面的毛细血管,机体的凝血系统被激活,协同发挥止血作用。当这两种作用遭到破坏时,就可能发生产后过量出血。
产科医生把胎儿娩出后24小时内出血量超过500毫升,或产后两小时内失血量大于400毫升者诊断为产后出血。这是产科最常见、最危险的分娩时期并发症,犹如横在产妇面前的一道鬼门关。
为什么会出现产后过量出血呢?
主要是由于子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍等因素造成的,其中子宫收缩乏力最常见。
产妇精神过度紧张、害怕分娩,或临产后使用镇静剂较多、麻醉较深,或分娩过程太长,难产而引起产妇体力消耗殆尽,或产妇合并有急、慢性全身其他疾病,都可引起子宫收缩乏力。也可因为子宫过度膨胀,比如多胎妊娠,使肌纤维过分伸展,或肌纤维发育不良影响正常收缩,以及子宫组织发生水肿、渗血等因素,导致子宫收缩乏力。
其次为胎盘因索。由于胎盘剥离不全或剥离后滞留于子宫腔内,或者胎盘发生嵌顿、粘连甚至植人到子宫肌壁内不能排出,以及胎盘和胎膜部分残留在官腔内等原因,影响了子宫的正常收缩,都会引发大出血。
再就是软产道损伤。常因子宫收绵过强引起生产过程太快,或胎儿过大,或接生时未保护好会阴,以及阴道手术助产时操作不当等情况,引起会阴、阴道、子宫颈发生撕裂伤而出血。
另外,凝血功能障碍也应引起重视,这主要是因为妊娠合并凝血功能障碍性疾病,或妊娠的并发症引起凝血功能下降等因素导致产后出血。
顺产后子宫发硬是一种正常的过程,因为自然分娩以后,绝大多数的女性在产后的两周,都会在自己的下腹部触摸到一个比较硬的子宫。
2023-06-02 浏览(4320)
正常的情况下,血性恶露一般在产后两周左右干净,不管是阴道分娩还是剖宫产产后都是有恶露的。
2023-05-26 浏览(7150)
绝大多数情况下的宫颈纳氏囊肿是不影响阴道分娩的,也就是不影响顺产的。
2023-05-17 浏览(8512)
引产是用人工的方法来终止怀孕,引顾名思义是指引的意思,也就是医生用医学的方法指引终止妊娠,让胎儿分娩出来,就是引产。
2022-03-01 浏览(8415)
A:若孕妇出现上述症状,应及时到医院准备待产。分娩的方式需根据自身骨盆条件,胎儿大小,胎儿宫内情况决定阴式分娩或者剖宫产。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:如果你害怕分娩疼痛,建议你最好使用无痛分娩法,这样就能够起到分娩镇痛的作用。
梁云云主治医师南昌市第三医院
A:分娩中可以采取一些手段减轻疼痛,最行之有效的镇痛方法是麻醉镇痛,其他手段包括家人或导乐的陪护,改变呼吸等方法,可以一定程度的缓解疼痛。紧张、激动的情绪可以加重分娩疼痛的感受。因此分娩前充分的了解分娩疼...
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院
A:建议进入产程后,可以在医生指导下选择无痛分娩的方式分娩,产程中也要尽量配合好医生,尽早分娩。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院