西医观点：

      咽部的神经支配极为丰富，来源于迷走神经、舌咽神经、副神经颅根、颈交感神经的分支、三叉神经的分支等，故咽部极为敏感。凡咽喉局部及邻近器官、远隔器官、全身性疾病等，均有可能通过直接刺激，或神经反射、神经传导的方式，引起咽异常感。引起咽异常感的病因较多，主要有器质性因素与精神性因素二大类。（1）器质性疾病，包括：①咽部各种急性或慢性疾病，如炎症、异物、淋巴组织增生、新生物（如肿瘤、囊肿、息肉）、外伤，咽肌痉挛、咽喉神经疾病等。②邻近器官疾病：鼻部、耳部、颈部、口腔、喉部、食管的多种疾病均可引起咽异常感觉。较常见的如鼻后漏综合征、颈综合征、颈动脉炎、茎突过长、返流性食管炎、风湿性环杓关节炎、甲状腺肿以及上述邻近器官的早期恶性肿瘤等。③远离器官的疾病：较常见有胸腔疾病、膈部疾病、胃与十二指肠疾病。如左心扩大、高血压心脏病、肺部肿块、主动脉瘤、膈疝、胃与十二指肠溃疡、胃酸减少或缺乏、胃癌、幽门痉挛、胆石症、肠道寄生虫病等。④全身性疾病：较常见的如更年期综合征、甲状腺功能减退、消化不良、风湿病、痛风、重症肌无力、缺铁性贫血、维生素缺乏症等。（2）精神因素与精神性疾病：较常见的如癔病、疑病症、恐癌症、神经官能症、焦虑症、精神分裂症、外伤后精神创伤等。器质性因素固然可以引起咽异物感，但精神性因素可以诱发人体心理与生理状态正负效应失衡，导致病人过度紧张、情绪改变，从而引起或加重咽异物感，使之成为一种挥之不去的强迫症状，发展成为一种心身性疾病，即咽异感症，其有关病理机制仍不很清楚。

　　中医观点：

      本病病机复杂，以“气”为关键，脏腑病机与肝胆、脾胃、心关系密切，气血津液病机与气滞、痰凝、血瘀关系密切。其中以肝郁气滞、痰气互结为多见。其主要病机有：（1）肝郁气滞：情志抑郁，木失调达，肝郁气结，哽于咽喉。《万病回春》卷五：“梅核为病，大抵因七情之气郁结而成。或因饮食之时，触犯恼怒，遂成此症。唯妇人女子患此最多。”（2）痰气互结：肝郁脾，痰浊内生，或脾虚生痰，复因七情气结，痰气交阻咽喉，发为本病。如隋·巢元方《诸病源候论》三十九指出：“咽中如有炙肉者，此是胸膈痰结，与气相搏，逆上咽喉之间结聚，状如炙肉之脔也。”（3）肝胃不和：郁怒伤肝，气机失调，胃失和降，浊气上逆，阻滞咽喉，发为本病。（4）气滞血瘀：气为血帅。情场不畅，气机失调，血瘀脉络，阻滞咽喉，发为本病。（5）阴虚肝郁：年老体衰，精血亏损，冲脉不足，肝气上逆，阻滞咽喉。（6）心脾两虚：心脾亏虚，血不养肝，肝失调达，气机不利，哽滞咽喉。