食管癌是逐渐是演变而来的,从食管上皮癌前病变发展成癌需数年之久,再由早期癌发展到中晚期癌需1年左右。因为早期食管癌症状并没有明显癌性症状,多是吞咽困难,容易被患者轻视,所以大部分食管癌患者确诊时已属中晚期,以手术为主治疗后的5年生存率一直徘徊在25%~30%。而早期手术治疗五年生存率能达到80-90%,如何提高早期食管癌诊断率和改善中晚期食管癌的疗效即作好二级预防已成为目前临床和基础研究的主要方向。随着西医诊断技术的的发展,食管癌的诊断方法也不断发展。同时加入了中医诊断标准不仅有助于提高食管癌的早期诊断率,而且还能为食管癌的合理有效的中西医结合治疗提供指导:现将目前食管癌的诊断方法研究进展归纳如下。
一、中医上食管癌的诊断标准:
食管癌中医诊断属于噎隔范畴噎为噎唆,指吞咽之时梗塞不畅;隔为格拒,指饮食不下,或食人即吐。本组患者均为脾胃气虚型,临床表现可见神疲乏力,面色苍白,形寒气短,泛吐清涎,胃纳较差,夜寐尚可,大便塘薄,舌淡苔薄白,脉细软无力。
二、西医上食管癌的诊断方法:
⑴症状:早期食管癌有咽下食物梗噎感,胸骨后针刺样疼痛或食管内异物感,典型症状进行性吞咽困难。
⑵早期无体征,晚期消瘦、脱水。
⑶食管吞钡X线检查:可见食管粘膜破坏,管腔狭窄,龛影和充盈缺损。
⑷食管脱落细胞检查:早期阳性率可达90%。
⑸食管镜检查:可见管腔狭窄、粘膜破坏。
纤维食管镜已经广泛用于食管癌的诊断。
食管镜检查与脱落细胞学检查相结合,是食管癌理想的诊断方法。早期食管癌多无症状,就诊率低,X2线检查常无阳性发现,漏诊率高,而内镜则因在直视下对平坦型病变经活检和刷检取得组织学及细胞学证据而成为完成早期诊断的主要手段。
食管癌需要做的检查实际上分两种,一种是明确相应的诊断,第二种是相应的检查,能够为后续的治疗做一些相应的铺垫。
2022-10-09 浏览(1879)
食管癌没有良性的。食管癌在疾病的诊断之后,当它已经诊断是癌的时候,已经确认了就是一个恶性疾病。
2022-10-08 浏览(6761)
食道癌的患者早期会出现食物滞留感和异物感、咽喉部干燥、紧缩感等症状。X线钡餐检查是我们诊断食管癌的重要手段之一。
2021-05-28 浏览(1474)
目前内镜检查与活组织检查是发现与诊断食管癌的首选方法。可直接观察病灶的形态,并可在直视下作活组织病理学检查,以确定诊断。但是钡餐检查也能检查出大部分食管癌。
2019-11-19 浏览(8256)
A:食管癌诊断需要行上消化道内镜检查明确。早中期食管癌,建议外科手术治疗。晚期食管癌则失去手术机会,仅行放化疗,中医治疗等。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:早中期食管癌,建议外科手术治疗。晚期食管癌则失去手术机会,仅行放化疗,中医治疗等。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:建议患者如有不适,及时到医院就诊,完善相关检查,尽早明确诊断,积极治疗,以获得较好的预后。
宋丽丽主治医师佳木斯市肿瘤医院
A:如确诊为食道癌,在可以手术的情况下,可以选择手术治疗,并配合使用抗肿瘤药物,以及放疗、化疗来进行治疗。
王宝进主治医师大连大学附属新华医院