手术后的小肖一脸轻松。
术后胎儿肺部恢复正常 属国内首例、亚洲罕见的开放式胎儿宫内手术
日后该技术可用于治疗先天性兔唇
仅在子宫内生长了28周的胎儿能上手术台吗?近日,佛山市妇幼保健院将一位怀孕28周的孕妇送上了手术台,为其胎儿成功进行了“直视下宫内胎儿肺囊腺瘤样畸形切除手术”,该手术是对子宫内的胎儿进行手术治疗,术后继续在子宫内生长发育。这也是国内首例、亚洲罕见的开放式胎儿宫内手术。
手术风险:
胎儿手术死亡率高
据介绍,目前世界上顶级的儿童医院在进行胎儿手术时的成功率也只有70%。医院信息科提供的另一份数据显示,美国几家著名的儿童医院进行的24例该手术中,约一半胎儿死亡。
佛山市妇幼保健院产科主任刘正平说,这个罕见手术,对于接受手术的孕妇和胎儿来说,存在7大风险,主要包括:麻醉要使胎儿和母亲都满足状态,手术伤口不能破坏胎盘,如何防止孕妇在手术中和术后大出血及伤口是否会出现感染等。
惊险两小时:
胎儿全程未离开子宫
在经过手术组将近一周的准备后,小肖母子5月15日上午进行了手术。手术首先由产科医生将孕妇的腹部、子宫依次打开,取出胎儿的左手进行生命体征检测,最后打开胎儿的胸腔。接着由外科医生用棉签操作切除胎儿肿瘤。手术中,胎儿一直处于母体子宫内,只有部分手和腹部暴露在空气中。据介绍,这次手术耗时将近两个小时,其中外科为胎儿切除肿瘤用时29分钟。
术后恢复:
胎儿左肺迅速长大
昨天是小肖手术后的第15天,她躺在住院部的病床上,脸色看起来有些疲惫。
“手术后第二天胎儿的左肺就长大了1倍,第三天就长大了2倍,目前已经和右边正常的肺一样大了。”医院专家在介绍时难掩兴奋。但他们现在最担心的是孕妇提前宫缩。目前,孕妇已怀孕将近31周,如果能够怀孕33周以上,他们将比较有把握迎接一个健康的孩子来到世界上。
预测:
未来技术还可治兔唇
据专家预测,未来开放式胎儿手术技术进一步发展后,可以实现对胎儿肺部疾病、脊柱疾病、先天性兔唇和轻微的腭裂的治疗。因为胎儿手术不会留疤痕,所以在治疗先天性兔唇上有难以比拟的优势。
手术背景
这个妈妈好伟大 敢送胎儿做手术
今年3月,怀孕20周的小肖来到佛山市妇幼保健院进行B超检查时发现,胎儿肺部竟有一个似荔枝大小的肿瘤。约27周时,肿瘤已长到约鸡蛋大。
据该院产科刘正平主任回忆说,受此影响,“当时胎儿的左肺已经被严重挤压,大小只有正常肺部的五分之一,而胎儿的心脏也受到了挤压。”
经过专家会诊分析,如果不对胎儿进行手术,其出生后左侧肺部将不能正常使用,心脏也会出现异常。“虽然很多孕妇都会选择引产,但小肖救孩子的意愿很坚决。”
刘正平透露,他曾和小肖夫妇进行了2个小时的谈话,告知他们手术可能面临的风险。在谈话结束后,小肖同意医院对腹中的胎儿进行手术。
胎儿的权利
刘正平表示,“过去所有类似胎儿肺部肿瘤的患者都会引产,放弃胎儿。直到上世纪80年代末有人提出胎儿也是病人,也有治病权利的观点,胎儿医学才开始在世界范围内发展起来。”
但昨日有律师表示,我国对于胎儿就医权的规定尚处于空白。
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裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院