当前中医治疗肝病的状况混乱无序,对此,中医肝病专家于灵惠提出----
中国中医研究院中医门诊部于灵惠主任医师已从事中医肝病治疗及病理研究多年,最近她针对肝病中医药治疗中普遍存在的盲目用药及机械用药问题提出,中医治疗肝病必须遵循三条原则,即治肝必须先治胆、肝病虽多属虚症但不宜熟补、治疗用药切忌量大种类多。
于灵惠针对当前中医治疗肝病混乱无序的现状指出,肝病病理十分复杂,如乙肝就存在病毒基因易突变和变异,不仅是肝脏而且肾、血管内皮、淋巴细胞、心肌、睾丸、胰腺等全身都可受到损害,患者均有不同程度脂肪肝等特点。因此,对肝病的中医治疗应以病理变化为依据调整用药,不能仅凭中医理论和个人固有的经验。
于灵惠提出,首先,治疗肝病应遵循中医“治肝先治胆”的原则。因为无论是从中医理论还是西医病理学来看,肝与胆都有密切的关系。肝病病人如不先调整胆的功能,治疗肝病就难见效果。她认为当病人转氨酶增高时,要注意B超检查病人有无胆囊壁增厚等炎症表现,并及时进行药物治疗。肝病病人往往患病多年,基本都是虚症,而且表现为肝、肾、脾俱虚,但其虽虚,却又由于免疫功能紊乱等属于中医的“虚不受补”范畴,如此时盲目使用人参、西洋参等补益药以及蜂王浆、甲鱼、鹿茸等补品,反而会进一步加重肝脏炎症,使转氨酶增高。另外,肝炎病人已存在肝细胞弥漫性病变,如此时用药量过多、过大,担负毒分解和解毒作用的肝脏则会因肝细胞负担的加重而受到更大损害,故肝病用药一般应以十味药左右为宜。
于灵惠认为,由于肝病具有不单纯嗜肝性等特点,用药上不能是“单打”,她个人多年的经验是根据乙肝病因、发病机理及并发症,分四个原则,君、臣、佐、使组方同步进行。
清湿热疫毒:此类药为君药,可选直接对抗病毒的药物,如虎仗、贯众、败酱草、山豆根等;扶正祛邪:此类药为臣药,具有免疫刺激剂的作用,可提高T细胞功能,如虫草、灵芝、香菇、茯苓等;活血化淤:此类药为佐药,目的是提高红细胞C3b受体免疫功能,清除免疫复含物,抗纤维化,如丹参、丹皮、桃仁、红花、三七等;舒肝利胆:此类药为使药,选用保肝及促肝细胞再生的药物,如龙胆草、蒲公英、黄岑、旱莲草、大青叶等。
乙肝不一定会遗传给下一代,但是如果母亲患有乙肝,那有可能会传染给胎儿。乙肝妈妈在怀孕后要及时治疗,能有效地阻断母婴传播。
2022-04-16 浏览(2131)
乙型肝炎患者,不管大三阳和小三阳,治疗的指征不是是否是大三阳,而是要决定患者肝功能是否正常。
2022-02-05 浏览(1269)
乙肝病毒携带者怀孕后,要到专科医院建档,之后定期到门诊复查,没必要给予特殊的治疗。
2021-08-20 浏览(9964)
乙肝阻断针注射,通常选择在分娩的当日,最好是在分娩的12小时之内给予联合阻断治疗。
2021-08-12 浏览(1934)
A:乙肝的患者平时一定要注意,不要吃油腻过大的食物和油炸食品,不要喝酒,不要服用刺激肝脏的药物。要定期检查肝功能以及乙肝DNA的情况。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:建议再复查一下乙肝病毒DNA。如果为复制水平较高,需要抗乙肝病毒的治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:患者需要晚上检查,主要是乙肝五项,肝功能,乙肝病毒DNA,肝脏B超等等。
刘欢欢主治医师北京市第一中西医结合医院
A:乙肝小三阳患者需要检查一下肝功能情况以及乙肝DNA情况,根据检查的情况再进行相应的治疗和处理。
戚敬虎副主任医师枣庄矿业集团中心医院