近年来的调查表明,我国每年有三万儿童因不恰当使用耳毒性药物(95%以上为氨基糖甙类药物)而造成耳聋。氨基糖甙类药物包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素和新霉素。
有关部门曾对八所聋哑学校进行调查,这些学校中的410例后天性聋哑儿中有404例为药物所致,其中链霉素致聋310例、庆大霉素致聋39例、卡那霉素致聋20例、链霉素加庆大霉素致聋35例。这些孩子致聋的年龄分布为:0~6个月占22.5%,6个月~1岁占24.3%,1~2岁占26.5%,2~4岁占19%。由此可见,氨基糖甙类药物的耳毒性副作用有多么严重,这应引起人们的高度重视。
临床上,氨基糖甙类药物属于抗菌药,用于治疗某些细菌(主要作用于革兰氏阴性杆菌和结核杆菌)感染,这类药物现在在儿科还较为常用。研究表明,该类药物耳毒性副作用的发生机理是内耳淋巴液中药物浓度过高,损害内耳柯蒂氏器,最终导致具有听力作用的毛细胞功能受损。
耳毒性副作用可分为两类:
一类是前庭功能受损,表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡障碍;
另一类为耳蜗神经损害,表现为耳鸣、听力减退,严重者可致耳聋。而耳聋常发生在耳鸣之后,可在用药期间出现,也可在用药后数月乃至半年后才出现。若发生在婴幼儿时期,对于孩子今后的发育、语言和学习技能的发展可能产生重大影响,甚至会成为终身聋哑。据世界卫生组织估计,约有50%的听力损伤是能够预防的。
儿科专家指出,6岁以下儿童应该避免使用氨基糖甙类药物。因为即使最近出产的氨基糖甙类药物,也不是无耳毒性的。年龄稍大的儿童患病时应慎重使用氨基糖甙类药物,尽可能选用其他类抗生素代替氨基糖甙类药物。
必须使用时,一定要使用正确的剂量和疗程。用药期间孩子若出现高音调耳鸣、耳胀、眩晕及步态不稳等症状,应立即停药。对此,药店药师也应该熟知,这样才能在遇到患儿家长前来咨询或购药时为其做好用药指导。
新生儿呼吸暂停的治疗措施包括清理呼吸道、建立呼吸、恢复循环、配合药物治疗以及评估周围环境。
2024-05-01 浏览(6810)
如果患者症状不是很严重时,只需要局部外用抗生素即可。例如常用的药物有3%过氧化氢溶液等。
2024-04-20 浏览(3173)
对于轻微的中耳炎是可以通过自身免疫能力来恢复的。但是如果自身免疫能力较弱时,可能需要药物辅助才能够有治愈的可能。
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宝宝消化不良积食的治疗有很多方面,包括药物和饮食生活习惯方面。
2024-03-10 浏览(3583)
A:复查大便常规血常规,如果有细菌感染应该联合使用抗生素,比如头孢菌素类第药物,氨基糖甙类药物
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:在西药类也有一些可以具有肾损害,例如我们的抗生素,氨基糖甙类,庆大霉素,阿米卡星这些。所以我们在选择药物方面我们就要注意了,另外我们长期服用胃药质子泵抑制剂也是具有肾损害的。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:多饮温开水,多排尿,复查尿常规以及泌尿系统的彩超并且选择敏感的抗生素比如同类药物氨基糖甙类药物以及头孢菌素类药物。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:对于有感染的患者,应该及时的使用抗生素,比如喹诺酮类药物,氨基糖甙类药物 对于结石内科治疗无效时选择手术治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院