[病因病理]
单纯性结肠梗阻原因多为肿瘤与炎症狭窄,少数可为老年性粪便梗阻。梗阻部位多数是乙状结肠与直肠区域。
[临床表现]
腹胀、腹痛及便秘是临床的主要症状,恶心呕吐则为次要症状。体检见腹胀,按压下腹部尚软,无明显的压痛、反跳痛,偶尔可把及包块。
[影像学表现]
各种原因所致的单纯性结肠梗阻均有梗阻以上肠腔的扩大与积液,扩大的结肠腔以近端结肠(从直肠开始)明显,靠近梗阻点的结肠腔逐渐变小,站立位片可见腹部两侧有较宽大的液平或在盆部见到宽大派平,卧位片扩大的结肠腔内可见火柴头样半月状粘膜皱壁向腔内伸入且不会与对侧肠壁相接,有别于空肠的粘膜皱壁。
有时由于梗阻近端的结肠充气扩大,在气体的衬托下会见到梗阻处肠腔狭窄或软组织样包块影的直接征象。X线可以见到充气扩大的小肠,但扩大程度远较结肠为轻。右半结肠梗阻以积液为主时会误诊为低位小肠梗阻,就算是乙状结肠梗阻,如果以积液为主而缺乏对比时,亦容易造成误诊。此时应再站立透视,转动体位观察肝曲、脾曲有否充气扩大以及充气扩大的肠腔内有否结肠袋不横贯肠腔的皱壁纹,对判断结肠梗阻有重要意义。
钡剂灌肠(一般用低浓度)能明确梗阻的部位,梗阻程度甚至梗阻的性质。所以在诊断为结肠梗阻时,大多数患者都会做稀钡灌肠检查以明确原因。
新生儿呼吸暂停的原因有很多,我们首先要排除一些暂时性的因素,包括是否有睡眠体位的不当,是否有鼻腔分泌物和干痂的存在。
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小儿夜间多梦原因有很多,有缺钙的原因引起的,可以补充钙和维生素D来进行调理,也是要适当的晒太阳,增加营养.
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宝宝红屁股的原因,比如尿布长时间不换,进食了刺激性食物,或者病理性因素引起。
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小孩晚上睡觉做梦多,容易哭的原因有很多,较常见的原因就是室内的温度过高或者过低。
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A:需要去正规医院就诊,逐一检查寻找自然流产的原因,大多数自然流产都是胚胎自身原因所致,检查后调理正常,再开始备孕。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:家长应注意患儿如常的腹部保暖。饮食上以清淡为主,保证营养均衡。可多喝温水,适当运动。
王淑芬副主任医师鹤岗市人民医院
A:给予免疫支持等对症处理:口服胸腺肽肠溶胶囊每次两粒,每日三次;外用他克莫司乳膏。
刘静副主任医师淮北市人民医院
A:平时应该让孩子养成良好的卫生习惯,在睡觉之前应该让孩子刷牙,在饭后应该让孩子漱口。
王林中主任医师鄂州市中心医院