在门诊,经常遇到一些孕妇咨询这样的问题:在不知已经怀孕的情况下服用了某某药物,要不要紧?怀孕后由于生病使用了有损胎儿的药物,对胎儿有什么样的影响,应该继续妊娠还是中止妊娠?从优生优育的角度着想,这些问题显然是十分重要的。
然而,即使是一些老药,其对胎儿的影响,迄今也不能完全肯定。而且,由于胎盘屏障可以阻止某些有害的大分子药物进入胎儿血液循环,因此,药物对胎儿的实际致畸作用及潜在的影响是难以估计和预料的。
惟一的一条大概的预测途径就是不要完全从药物的药理作用及作用机制出发,而主要从服药时间及有关症状来加以考虑。一般而言,服药时间发生在孕3周(停经3周)以内,称为安全期。此时囊胚细胞数量较少,一旦受有害物的影响,细胞损伤则难以修复,不可避免地会造成自然流产。若无任何流产征象,一般表示药物未对胚胎造成影响,可以继续妊娠。
孕3周至8周内称高敏期。此时胚胎对于药物的影响最为敏感,致畸药物可产生致畸作用,但不一定引起自然流产。此时应根据药物毒副作用的大小及有关症状加以判断,若出现与此有关的阴道出血,不宜盲目保胎,应考虑中止妊娠。
孕8周至孕4---5个月称为中敏期,此时为胎儿各器官进一步发育成熟时期,对于药物的毒副作用较为敏感,但多数不引起自然流产,致畸程度也难以预测。此时是否中止妊娠应根据药物的毒副作用大小等因素全面考虑,权衡利弊后再作决定。继续妊娠者应在妊娠中、晚期作羊水、B超等检查,若是发现胎儿异常应予引产;若是染色体异常或先天性代谢异常,应视病情轻重及预后,或及早终止妊娠,或给予宫内治疗。
孕5个月以上称低敏期。此时胎儿各脏器基本已经发育,对药物的敏感性较低,用药后不常出现明显畸形,但可出现程度不一的发育异常或局限性损害,如眠尔通引起胎儿生长发育迟缓,苯巴比妥引起脑损伤,链霉素、卡那霉素、奎宁、奎尼丁引起耳聋等,此时服药必须十分慎重。
孕妇怀孕以后出现便秘怎么办呢?一般我们会建议,首先在饮食方面调整,应该多吃一些蔬菜、水果等富含纤维素的食物。
2023-11-10 浏览(9177)
一般在早期妊娠时就可以通过彩色超声能够进行鉴别出现了脐膨出。孕妇进行胎儿常规的妊娠期检查以及在出生之后发现脐膨出都应该及早的与医生进行沟通,然后根据病情的严重程度来选取不同的预防和治疗方法。
2020-07-21 浏览(1251)
羊水破了孕妇应该立即躺下,将臀部垫高,以免发生羊水流出过快引起脐带脱垂、胎盘早剥、胎儿宫内缺氧等风险。羊水破了以后,无论是否足月、是否有腹痛、腹胀或者是阴道流血,都应该及时地到医院就诊。
2020-03-25 浏览(6964)
在怀孕期间,几乎每个孕妈都会出现假性宫缩的现象,一般疼痛感不明显的时候,孕妇只要多注意休息,不要太过于担心;但是,如果疼痛感持续增强或者出现规律性的疼痛,就有可能转变为真性宫缩,这时应该尽早去医院检查...
2020-03-23 浏览(4650)
A:建议孕期做好生活调理,适量补充营养,做好检查,血糖血压都正常的情况下,大多数通过休息后都会好转。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:腹泻严重时需要及时去医院就诊检查,明确原因后在对症用药治疗,同时平时清淡饮食为主,辛辣刺激油腻的食物不要吃。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:在饮食上也可以多吃些含铁的食物,比如猪血,猪肝,红枣,黑木耳等,同时也要多注意营养均衡。
曹剑副主任医师南京市妇幼保健院
A:他现在应该要注意,应该要吃粗纤维食物,不要吃辛辣刺激性的食物,多吃水果蔬菜。
李青主任医师沈阳市红十字会医院