乙肝患者都希望尽快治愈或者停药,该如何理解治愈?什么时候停药合适?
目前乙肝没有治愈的标准。治疗只能抑制病毒,病毒DNA没有消失,表面抗原没有消失,随时可能病毒复发,所以乙肝没有治愈的标准。
乙肝患者最关心的问题是治疗后什么时候停药?
现在乙肝治疗有两大类药物,第一类就是干扰素,包括长效的和普通的,国内外推荐的干扰素治疗标准疗程是半年到一年,比较固定。另外一种口服的,就是所谓的核苷类药物,现在国内上市的有4种,目前没有一个非常可靠的停药标准。
可是大家都希望不长期用药,所以现在根据国内外的用药经验定了一个标准,e抗原阳性的病人抗病毒治疗以后HBV DNA转阴,转氨酶正常,同时 e抗原血清学转换,以后隔半年检查一次,连续两次保持这样的结果就可以考虑停药。
假如e抗原阴性的病人,没有e抗原血清学转换的指标,要延长到一年半以上停药。
这个停药标准对不对,还不能说清楚。美国定的是e抗原阴性的病人一定要达到表面抗原的血清学转换才能停药,这个目标时间更长。
现在临床上用药我们一般告诉病人尽量长期用,达到停药标准我们也不主动动员病人停药。因为停药非常容易造成疾病反复,导致病情恶化,所以停药要跟医生商量,停药以后一定要按医嘱定期来复查,一旦有小的反复马上治疗。
乙肝病毒携带者怀孕后,要到专科医院建档,之后定期到门诊复查,没必要给予特殊的治疗。
2021-08-20 浏览(4308)
如果患者在怀孕28周以前,如果患者的病毒量是大于2×10的5次方国际单位每毫升,可以给予患者抗病毒治疗。
2021-07-06 浏览(7330)
肝纤维化的预防,第一个就是要针对病因治疗,阻止肝纤维化的进展的,比如慢性乙肝病人,可以进行抗病毒治疗。
2021-07-06 浏览(5567)
对于乙肝患者,尤其是慢性乙型肝炎患者,治疗的目的就是最大程度的抑制病毒的复制,避免肝脏炎症的进展,是可以达到临床治愈的。
2021-07-02 浏览(8914)
A:如果对于肝功能良好,但是乙肝病毒正在复制,可以选择干扰素进行治疗,如果肝功能比较差,而且乙肝病毒也在复制,可以选择抗病毒的药物联合治疗疗程可能需要半年甚至一年以上的时间。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:患者需要晚上检查,主要是乙肝五项,肝功能,乙肝病毒DNA,肝脏B超等等。
刘欢欢主治医师北京市第一中西医结合医院
A:乙肝病毒的传染途径主要是性传播,母婴传播和血液传播,一般切断这些传播途径就不会被传染,另外还要注射乙肝疫苗,是最好的预防方式。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:可以使用恩替卡韦分散片等等,还要进行乙肝病毒定量检测来明确治疗方案。如果出现肾损害,还要使用护肾的药物。其次就是对症治疗了。
林中军主治医师阳江市人民医院