由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损创口,胸膜腔与外界大气直接相交通,空气可随呼吸自由进行胸膜腔,形成开放性气胸。伤侧胸腔压力等于大气压,肺受压萎陷,萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压,低于伤侧,使纵隔向健侧移位,健侧肺亦有一定程度的萎陷。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减,从而引起纵隔摆动(或扑动)和残气对流(或摆动气),导致严重的通气、换气功能障碍。纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损,使静脉血回流受阻,心排出量减少。
纵隔摆动又可刺激纵隔及肺门神经丛,引起或加重休克(称之为胸膜肺休克)。另外,外界冷空气不断进出胸膜腔,不但刺激胸膜上的神经未稍,还可使大量体温及体液散失,并可带入细菌或异物,增加感染机会。同时伴有胸内脏器伤或大出血,使伤情更为加重。胸壁开放性创口(吸吮伤口)愈大,所引起的呼吸与循环功能紊乱愈严重。当创口大于气管直径时,如不及时封住,常迅速导致死亡。有的胸腔穿透伤,空气虽可在受伤时由外界进入胸膜腔,但随即创口迅速闭合,胸膜腔与外界隔绝,所形成的气胸不能称之为开放性气胸。
如果出现水泡时就要说明已经形成了二度烫伤。二级烫伤是已经伤到了真皮层、网状层受损,只建议患者应该立即用冷水冲洗患处。
2024-05-26 浏览(5730)
剖宫产产后一直反复发烧,最常见的原因有下面的几种,第一是感染,第二是血肿的形成,第三是乳腺炎的发生。
2023-06-07 浏览(5346)
宫颈囊肿宫颈腺体内的粘液积聚形成的囊肿,宫颈囊肿有可能数量非常多,宫颈肥大是指宫颈的体积增大,这两种都是良性的问题。
2023-04-20 浏览(6441)
子宫颈管息肉通常是在宫颈管部位形成了一种组织增生,一种赘生物,有一部分可能是由于炎症引起的。
2023-01-30 浏览(4580)
A:根据你的情况肯定不适开放性气胸。气胸处理需行胸部X线检查,明确气胸量多少,少量气胸可保守治疗,气量多需行胸腔闭式引流术排气。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:开放性气胸由于胸膜腔与外界相通,随着呼吸气体进出胸腔,所以导致纵隔摆动。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:气胸要手术,通常是一些原发的肺部疾病所导致,或者是开放性的损伤就需要手术,比如说开放性的气胸,锐器刺穿伤,刺穿了肺组织,要进行清创缝合,这也是属于一种初期的手术治疗方法。
褚彦玺副主任医师鹤岗市人民医院
A:气胸分为闭合性气胸,开放性气胸和张力性气胸。张力性气胸属于急症,并立即住院治疗。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院