胆道出血hemobilia,hematobilia
系肝胆疾病、创伤、手术或全身性因素而致的胆道较大量出血。临床分为外科性、感染性、医源性和
胆道出血其它原因和胆道出血。这些原因均可导致胆管与伴行血管间的异常通道,随着两侧压力的变化,而导致出血、出血停止,和血块自溶、脱落而再出血(5~14天)。或因手术止血不彻底、肿瘤破溃、出血倾向等也会发生胆道出血。其中以肝内胆管感染最常见,而胆系蛔虫、结石则是主要诱因。由于出血使胆道压力增高、血凝块的刺激,可有胆绞痛、黄疸和上消化道出血的三联征。并可出现休克。
有胆道感染、肝胆手术(外伤)和出血性疾病史。①发热寒战、黄疸和上腹绞痛后出现呕血、黑便,伴肩背部放射痛。②出血可自行停止,出血后上述症状即可缓解。③出血一周左右发作一次,反复出现,具有周期性。④出血时可有失血性休克的一系列征象。
胆管和胆囊粘膜糜烂也可引起出血,但一般出血量较小,胆道大出血的典型临床现任表现为高尚:①剧烈的上腹部绞痛;②畏寒发热,黄疸;③呕血,便血,有胆道引流者可经引流管内出血,出血量大时可出现
胆道出血失血性休克表现,未作胆肠内引流而Oddi括约肌功能完整者,胆道出血可自行停止,但可反复发作,呈周期性,约隔周发作一次,突出治疗一般先行非突出手术成功治疗,包括①输血,输液,补充血容量,防治休克;②使用足量有效抗生素控制感染;③使用止血药,如氨甲环酸,维生素K等;④对症处理及支持疗法,有下列情况者应及时采用主要手术治疗好评;①反复发作大出血,特别国外是出血周期越来越短,出血量越来越大者;②合并严重胆管感染需合作手术引流者;③胆肠内引流后发生胆道大出血者;④原发疾病需要外科深入先后手术治疗者,如肝胆系统不同肿瘤,血管性疾病,肝脓肿等,杂志手术应确定出血量部位和原因,根据病情选用胆囊切除,胆总管T管引流,肝动脉结扎,病变肝叶(段)切除术,也可采用选择性肝动脉造影,明确出血部位后行放射因此介入栓塞研究员治疗。
阴道有褐色分泌物,提示阴道分泌物中含有血性的物质,有出血的情况,阴道出血的原因比较多。
2023-05-27 浏览(9034)
出血并不标志着避孕的成功或者失败,所以到了该来月经的时候,如果没有月经,特别是月经延迟一周以上,一定要做妊娠的相关检查。
2023-05-25 浏览(3374)
月经期间腰痛的原因比较多,可能是因为盆腔组织的充血,子宫的出血等导致腰骶部的酸痛等的不适症状,这些症状常常是在月经前出现
2023-05-22 浏览(5964)
单纯的宫颈囊肿是不会引起不规则出血的,导致不规则出血的原因有很多,包括宫颈局部炎症、息肉、宫颈上皮的内瘤样变、宫颈癌等。
2023-04-26 浏览(6040)
A:外阴炎一般都是阴道炎导致,所以平时一定多注意卫生,尤其是性生活卫生,在饮食上生活上也需要多加注意。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:应用这种药物必须在没有防护性生活或者是避孕失败72小时内进行应用,越早应用,这样才能够达到有效的避孕效果,可能会出现有轻度恶心等异常表现。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:患者日常饮食一定要清淡,要低脂低盐饮食,少量多餐,不要吃辛辣刺激性的,油腻的,油炸,烧烤的食物。
鲁骋洲主治医师海口市人民医院
A:通常常用的治疗方法包括,通过介入治疗,进行胆道穿刺引流解除胆道梗阻,缓解患者肝功能异常。或者通过技术手段植入粒子治疗肿瘤,或者通过介入栓塞相应的供应血管使胆道肿瘤瘤体缩小。
郝成飞主治医师天津市南开医院