51岁的王女士半年里常常晚上失眠、早醒,白天则精神不振、注意力不集中,曾自行服用多种安眠药,但往往是开始几天有效,以后便无效。
后来的三周症状加重,时常彻夜不眠,白天工作能力明显下降、兴趣减退、食欲减少,并有情绪低落、烦躁不安,晚上担心今夜又会失眠,思想负担日益加重。
不得已王女士在家人的陪伴下来到精神心理中心。医生仔细询问她的病史后,给她配了抗抑郁药。王女士看着处方不解地问医生:“失眠为何要用抗抑郁药呢?”医生的解释,让王女士茅塞顿开。
在医生指导下王女士服用了抗抑郁药。两周后她的失眠症状明显缓解,恢复了日常工作。再巩固治疗数月后,便逐步停药。
事实上,绝大多数就诊的失眠患者并非是单纯的、一过性或原发性失眠,而是慢性或存在未被识别的心理障碍。例如,抑郁症患者常见的就诊主诉之一就是失眠。因此,治疗失眠并不是单纯的使用安眠药,而必须找出病因,积极治疗原发疾病,才能彻底缓解失眠症状。
一般地说,抑郁症患者失眠的主要特点是早醒,常半夜或凌晨醒来再也难以入睡,睁眼到天明。
精神症状也有晨重夜轻的特点,患者清晨或凌晨醒来时常感到万分痛苦而欲自杀,危险性非常高,因此必须高度重视抑郁症患者的失眠。例子中的王女士实际上是一名抑郁症患者,只是她自己并未意识到自己的情绪问题,只认为是简单的失眠。而仅靠安眠药来改善睡眠往往事与愿违,反而加重了王女士的抑郁症状。
既然王女士的失眠是由抑郁症引起的,那么治疗她的失眠自然应该追根溯源,针对抑郁症这个原发疾病。也就是说,使用抗抑郁药才能改善王女士的抑郁情绪,彻底缓解她的失眠症状。
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A:而且建议患者进一步的完善相关的检查,排除其他器质性疾病,这样才能最终良好的进行治疗。
高亦深主治医师威海市中心医院
A:建议完善CT核磁等相关的检测评判病情,也可以采取心理治疗的方式来改善患者的状态。
高亦深主治医师威海市中心医院
A:一般情况下服用20片镇静类药物,生命危险不大的。这类药物主要是抑制呼吸和循环系统。及时治疗可以恢复的。
周琪主治医师马鞍山市人民医院