对开放性软组织损伤应先止血,再包扎。固定时松紧适度,牢固可靠。固定技术分外固定和内固定两种。院外急救多受条件限制,只能做外固定。院外急救多受条件限制,只能做外固定,目前最常用的外固定有小夹板、石膏绷带、外展架等。
一、小夹板固定
(一)方法可用木板、竹片或杉树皮等,削成长宽合度的小夹板。固定骨折时,小平板与皮肤之间要垫些棉花类东西,用绷带或布条固定在小夹板上更好,以防损伤皮肉。此法固定范围较石膏绷带小,但能有效防治骨折端的移位,因其不包括贩折的上下关节,故尔便于及时进行功能锻炼,防止发生关节僵硬等并发症,具有确实可靠,骨折愈合快,功能恢复好,治疗费用低等优点。
(二)适应症
1.四肢闭合性管状骨折。
2.四肢开放性骨折,创面小,经处理后创口已愈合者。
3.陈旧性四肢骨折适合于手法得位者。
二、石膏绷带固定
(一)方法有无水硫酸钙(熟石膏)的细粉末,均匀撒在特制的稀纱布绷带上,做成石膏绷带,经水浸泡后缠绕在肢体上数层,使成管型石膏;或做成多层重迭的石膏托,用湿纱布绷带包在肢体上,待凝固成坚固的硬壳,对骨折肢体起有效的固定作用。其优点是固定作用确实可靠。其缺点是无弹性,固定范围大,不利于患者肢体活动锻炼,且有关节僵硬等后遗症和防碍患肢功能迅速恢复的弊病。
(二)适应症
1.小夹板难于固定的某些部位的骨折,如脊柱骨折。
2.开放性骨折,经清创缝合术后,创口尚示愈合者。
3.某些骨,关节手术后(如关节融合术后)
4.畸形矫正术后。
5.治疗化脓性骨髓炎、关节炎者。
三、外展架固定
(一)方法 用铅丝夹板、铅板或木板制成的外展架,再用石膏绷带包于病人胸廓侧方后,可将肩、肘、腕关节固定于功能位。病人站立或卧床,均可使患肢处于高抬位置,有利于消肿、止痛、控制炎症。
(二)适应症
1.肿胀较重的上肢闭合性损伤。
2.肱骨骨折合并神经损伤。
3.臂丛牵拉伤,严重上臂或前臂开放性损伤。
4.肩胛骨骨折。
5.肩、肘关节化脓性炎症及结核。
四、几种骨折固定技术
固定技术在急救中占有重要位置,及时、正确的固定,对预防休克,防止伤口感染,避免神经、血管、骨骼、软组织等再遭损伤有极好作用。
急救固定器材:院外急救骨折固定 时,常不能按医院那样要求,而常就地取材,代替正规器材。如各种2~3cm厚的木板、竹杆、竹片、树枝、木棍、硬纸板、枪支、刺刀,以及伤者健(下)肢等,者可作为固定代用品。
1.颈椎骨折固定:
(1)使伤者的头颈与躯干保持直线位置。
腰椎爆裂骨折它是有可能会导致患者出现局部疼痛,或者是脊柱的局部畸形,还有瘫痪等危害。
2022-10-04 浏览(9605)
腰椎爆裂骨折通常情况下是不能跑步的。腰椎爆裂骨折会出现骨折的情况,需要一段时间来恢复,恢复期间不可以跑步,不能做剧烈运动
2022-10-04 浏览(3232)
闭合性气胸常见的原因有的时候是肋骨的轻度的骨折、肺部的肿瘤、肺囊性纤维化或者是慢阻肺、肺间质性疾病等。
2022-09-27 浏览(7394)
胸骨骨折多久才能好,实际上取决于骨折的严重程度。如果是轻度的胸骨骨折,一般在两个月左右就基本上可以恢复。
2022-09-26 浏览(1444)
A:在骨折恢复后期饮食上要多吃些钙含量比较丰富的食物,如牛奶、骨头汤及虾皮等。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院
A:及时就医治疗,一般颅脑损伤以后会出现头疼,恶心呕吐,出血,骨折,昏迷等症状。
高亦深主治医师威海市中心医院
A:...伤员安静躺平,判断全身情况和受伤程度,如有无出血,骨折和休克等。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:要注意不要强行撬开牙齿,不要掐人中,以免导致二次损伤,不要强行按压抽搐的肢体,以免导致骨折和关节损伤。尽快拨打急救电话送医院救治。
张馨娜主治医师泰安市中心医院