20岁的小王,平时爱好球类运动。因左踝扭伤到医院就诊,自诉左脚踝有扭伤史四年,康复后踝关节运动较前无明显异常。此次扭伤1天后疼痛肿胀无缓解。检查发现小王左踝关节部位肿胀明显,外踝和内踝均有压痛点,踝关节活动也受到了一定程度的影响,X片则没有发现有明显骨折。
那么踝关节急性扭伤后我们应如何进行合理的处理呢?
一般来说,踝关节急性扭伤后要坚持“RICE原则”,即休息、冰敷、加压和抬高患肢,具体为:
Rest(休息):
患者踝关节扭伤后应立即停止运动,并尽可能避免患肢行走及负重。同时,应立即赴就近医院就诊。患者应常规拍摄X片,以排除踝关节骨折的可能,如果X线明确存在踝关节骨折,则应根据骨折移位情况决定是否手术治疗。由于几乎所有踝关节急性扭伤患者都存在不同程度的踝关节韧带损伤,因此即使X线检查未发现明显骨折,也应该常规用石膏或踝关节支具固定患肢4周左右,制动患肢,避免负重,防止病情加剧。
Ice(冰敷):
扭伤后48小时内对患肢冰敷或者冷敷,刺激血管收缩,减少出血和渗出,以减轻扭伤部位的疼痛和肿胀。
Compression(加压):
如上所述,用踝关节支具或夹板石膏加压固定踝关节于损伤韧带松弛的位置,有利于韧带的修复。
Elevation(抬高)患肢:
抬高患肢,高于心脏的位置,可促进血液回流,有利于肿胀消退。
早期在外固定保护下,患者应尽早练习跖趾关节屈伸运动;一般在4周左右去除外固定后,行踝关节背伸、跖屈及内翻、外翻功能活动,也就是踝关节的上下左右活动,然后逐渐下地行走。
治疗过程中应定期随访,以判断恢复情况,严重者扭伤4周内应决定是否进行手术,但大多数经4周治疗后可基本恢复正常。若治疗不当常可导致踝关节慢性不稳,容易反复扭伤,日久可继发关节松弛、粘连僵硬或创伤性关节炎,造成踝关节功能障碍,如剧烈疼痛或严重影响日常活动,则需行手术治疗。
如何才能有效防止踝关节扭伤呢?平时应注意保护踝关节,运动前热身,运动时应穿着运动服装及鞋具,避免穿着皮鞋或高跟鞋参加剧烈运动,使用护踝等防护装备,就可以避免踝关节扭伤。对于踝关节陈旧性损伤者,可经常行踝部热敷或中药熏洗,建议多着高帮运动鞋以保护踝关节。同时,爱美女性穿高跟鞋时也应适当注意自己踝关节的承受度,一般穿高跟鞋时间不超过4-6小时,走路时也要格外注意路面情况,防止踝关节扭伤。
脚脖子(踝关节)扭伤在日常生活中经常发生,一旦发生足踝部损伤,给予及时诊断和处理是非常重要的。但是当前很多人存在认识上的误区,容易耽误病情,贻误治疗的最佳时机。
风湿热主要表现为关节炎,其中以大关节受累为主,比如肘关节、踝关节等,另外也可以出现热、肿、红、痛等。
2022-04-14 浏览(7010)
坐骨神经损伤的症状主要是下肢无力、疼痛和麻木。坐骨神经损伤之后经常表现为下肢的背伸无力,尤其是踝关节、拇趾背伸的时候。
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扭伤常见的是踝关节扭伤、腰部扭伤。若踝关节扭伤如果仅仅是软组织挫伤,通过针灸治疗可有效缓解局部张力,改善血液循环。
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脚踝扭伤首先可选择解溪穴进行针灸,其次可选择小节穴进行针灸,可治疗踝部的疼痛、踝关节扭伤等。
2021-07-10 浏览(6235)
A:建议可以保护踝关节不受凉,每晚按摩踝关节,可以局部使用活血化瘀的药物,如果疼痛不缓解,建议到医院骨科进行检查。
梁天舒主治医师佳木斯大学第二附属医院
A:如果存在踝关节损伤的问题,需要根据具体的严重程度和症状表现来进行处理,可以进行针灸理疗。
梁天舒主治医师佳木斯大学第二附属医院
A:踝关节损伤不严重的话,可以进行石膏托外固定治疗,如果踝关节有移位的骨折,选用切开复位,钢板,及钢钉内固定治疗。
杨广禄副主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:出现这种情况以后平时多注意保暖,避免受凉,要行踝关节制动抬高,损伤24小时以内主要是冷敷,24小时以后可以应用活血化瘀药物治疗来促进韧带损伤恢复。
王富主治医师济南市中西医结合医院