目前,降压药铺天盖地进了药店,只要说血压高,药师随便就可给你推荐十几种或几十种降压药。就像是进了“自助餐馆”,随心所欲,任你挑选。然而,大多数人吃完了才知道,你点的菜并不一定适合自己的胃口。
进了海鲜馆却点涮羊肉 一位老人有多年高血压病史,血压持续在180/110毫米汞柱以上,长期用药血压却居高不降。我问他都用了哪些降压药?他拿出药瓶让我看,都是肠溶性阿司匹林、藻酸双酯钠、丹参片、冠心苏合丸、维生素E等非降压药,没有一种具有降压作用的药。这不是把羊肉片当成鱼鳖虾蟹海鲜了吗?
胃口难调选非所需
一位老人高血压,听另一位高血压病人说,用安替洛尔治疗效果很好,他也弄了这种药开始服用。血压虽然降下来了,可出现了乏力、头晕眼花,到一查,脉搏只有50次/分左右的现象。原来,这位老人以往心率就慢,安替洛尔是β受体阻滞剂,有使心率减慢的作用,对他来说,并不适用。而另一位高血压病人说,他服了药不仅头痛得厉害,还心慌得要命。我一数,他的脉搏每分钟110多次,他用的药是硝苯地平,又是把药选错了。硝苯地平这类药在降压同时还有引起交感神经活性反射性增强,加速心跳的作用。
暴饮暴食撑胀失控
美国有种叫巴非(Bufei)的自助快餐馆,交上7美元,管你可劲儿吃。有人早晨不吃饭,中午空着肚子吃“巴非”,却不料一下子吃出了胃扩张,反倒挨了一刀。人治病也常犯“恨病吃药”的毛病。一位老人服用卡托普利12.5毫克,一日3次,感到效果不佳,便自作主张,改为25毫克,一日3次,结果很快出现了皮疹、味觉丧失、发热等不良反应,化验嗜酸细胞增高及蛋白尿,还引起了低血压和肾功能不全。
羞羞答答食之不饱 情人初邀吃自助,总会是羞羞答答忍饥而终。服降压药也会出现这种情况。一位老大妈告诉我,她听说心血管药吃多了,心脏就会不跳了,所以宁少勿多。她用尼群地平,每次10毫克,1日1次,血压一直降不下来。我让她改为1日2次,一周后,血压就降至正常。高血压的治疗药物,必须达到足够剂量才能发挥作用,使血压降到正常水平。
单调乏味不会搭配 大约2/3的高血压病人用1种降压药可以使血压降到正常;1/5的病人需2种降压药合用,才能使血压降至正常;而另有10%左右的高血压病人需3种降压药合用才有希望。如果属于后两种情况,你还服1种降压药,血压自然很难降至正常。一位老人一直用心痛定1片,每日2次,效果不好;但改为2片,又出现头痛、心率加快。看样子他单纯用这一种药是不行了,我让他加上氨酰心安,一次仅6.25毫克,1日2次,结果降压效果良好。
高血压肾病的治疗一定要严格控制血压,可以选择多种降压药,包括Ross系统抑制剂、CCb类的药物、利尿剂等,将血压降到140/90毫米汞柱。若同时存在糖尿病和其他并发症时,需把血压控制在130/80毫米汞柱,降压药应避免肾毒性...
2021-02-23 浏览(4299)
...先是通过手术等方式治疗原发性病,往往不需要长期口服降压药。再者原发病未积极治疗的,需长期口服降血压药。患者日常饮食以低盐、少油的食物为主,忌食刺激性较强的食物。
2020-09-27 浏览(2546)
...找到原发性疾病的病因并且进行治疗。药物治疗可以选择降压药和利尿药物,平时要避免情绪激动,积极参加运动,避免熬夜。
2020-09-27 浏览(4441)
要坚持服用抗降压药,头晕病人高血压的治疗,应非药物治疗和药物治疗结合,非药物治疗包括养成良好的饮食习惯,戒烟、借酒,调整饮食;药物治疗选择合适药物,平稳降压,要从小剂量开始缓慢递增,避免短期内血压剧烈...
2020-09-10 浏览(7071)
A:如果出现了妊娠期的高血压,最好的降压药物就是硫酸镁,这个需要去医院里面输入硫酸镁来进行降压治疗的。
杨尧华主任医师宁夏医科大学总医院
A:肾性高血压属于继发性,多数是因为肾小球肾炎、肾功能衰竭等疾病导致,除了要控制血压外,还应对原发病进行治疗。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:有高血压的患者是需要长期服用降压药的,任何药物的话,都会有副作用和治疗作用。长期服用降压药的话,对肝肾功能会有一定损害。所以多监测一下肝肾功能。建议低盐低脂饮食,适当运动,按时服用降压药。
王洪华主治医师中国人民解放军第88医院
A:定期复查肾功能,电解质,血压,血糖,血脂的情况以及尿常规24小时尿蛋白定量。随时调整治疗方案。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院