“几个月前,我去外地出差回来后不久,觉得肛门上总是湿漉漉的,用手一摸,长出了好些小疙瘩来。认为是痔疮,想到这点小病来找你挺不好意思的,就瞒着郝芳自己去了一个私人诊所,把痔疮割掉了。但没多久,那些痔疮又长了出来。这一次肛门上长出的痔疮比以前更多,所以才打电话请你给我找痔疮专科医生。”痔疮和梅毒究竟有什么区别呢?专家将为您分析。
听完得病经过,专家觉得他的“痔疮”有点蹊跷,就先给他检查了一下。痔疮见得不少,但陈旭这样的还是第一次见到。一般来说,肛门周围直接能看到的痔疮大多都是外痔,外痔中除了“前哨痔”是一种皮赘外,大多数外痔都是由静脉曲张形成的紫黑色血栓块,而且数量不多;但陈旭肛门周围长的这些疙瘩却有数十个之多,而且是椭圆形扁平的丘疹,外观不是黑紫色而是灰褐色。于是,专家把其中的一个扁平丘疹切下来送到病理室做活检,又让陈旭抽血做梅毒血清抗反应化验检查,叫他回家等检查结果出来了再说。
痔疮是假 梅毒才是真
三天后检查结果出来了,陈旭的梅毒血清抗体是阳性反应,从肛门周围取下来的丘疹病理检查是扁平湿疣。这一下真相大白了,陈旭患的根本不是痔疮,而是皮肤性病科的疾病——二期梅毒和扁平湿疣。
梅毒是“经典”的性病之一。它的病原体是一种小而纤细的螺旋状微生物,这种微生物因为透明不容易染色,所以又叫苍白螺旋体,在一般的普通显微镜下很难看到它,只有在暗视显微镜下才能观察到。梅毒螺旋体是一种厌氧微生物,离开人体就不容易存活,它主要由性交时从生殖器的皮肤黏膜破损处侵入人体,由性接触传染者可达95%以上。梅毒螺旋体也可存在于人体的唾液、乳汁、尿液和精液中,所以也可以通过接吻、哺乳、接触病人污染的衣物、毛巾、食具或经过医疗器械、输血等途径传染而致病,孕妇患梅毒后可通过胎盘感染胎儿。
梅毒
梅毒是一种很复杂的多系统器官受损害的病,临床上按照它的病程发展经过,常分为三期。一期梅毒又叫硬性下疳,大多数是梅毒螺旋体进入人体后在外生殖器感染局部出现的硬结和溃疡。这种硬性下疳由于人体自身抗体的产生,螺旋体大部分被杀死,往往在3~8周内自然消失,但未被杀死的螺旋体仍在体内繁殖。因为一期梅毒容易被忽视,常不能及时用药治疗或者治疗不规则。大约6~8周后,螺旋体由淋巴系统进入血液循环,播散全身,即进入二期梅毒。二期梅毒以皮肤黏膜损坏病变为主,常见的有斑丘疹和玫瑰糠疹,其中的扁平湿疣就是二期梅毒的主要表现之一。
扁平湿疣
扁平湿疣是梅毒的一种特殊皮肤病,常在二期梅毒中发生,属于湿丘疹型梅毒疹,好发生在温暖潮湿的皮肤黏膜褶皱间摩擦部位和皮肤黏膜交界处,如肛门周围、外阴部、口角、腋窝、乳房下,甚至还可发生在舌头上,但以肛门周围最为常见。扁平湿疣的特点是突出皮肤表面的扁平丘疹,外观呈红色或者暗红色,质地柔软。因为受潮湿的浸渍和外阴部分泌物的刺激及搔抓、摩擦等因素,丘疹常逐渐增多并相互融合在一起,形成扁平分叶的疣状损害,表面潮湿、糜烂,有浆液性分泌物附着,有些表面还形成溃疡。此时将扁平湿疣表面的分泌物涂片化验检查,可发现大量梅毒螺旋体,有很强的传染性。
扁平湿疣好发于肛门周围,有时还容易被误诊为外痔,而且容易和尖锐湿疣相混淆,但它们和扁平湿疣的病原体及基本病理改变是截然不同的:尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒引起的疣状赘生物,其表面为乳头状或者菜花样损害,有瘙痒而无螺旋体;而痔疮中的外痔大多是肛门部位的痔静脉曲张形成血栓而引起的,外痔中既没有病菌也没有其它病原微生物……
神经梅毒的患者不建议要孩子,因为梅毒螺旋体可以透过胎盘直接感染宫内的;此外神经梅毒的患者在发病的时候是需要用药物来治疗的
2022-07-28 浏览(6228)
神经性梅毒主要通过不正当的性行为感染。此病原体的感染途径分为后天的感染和先天的感染,后天感染是通过性行为和血液传播导致的
2022-07-28 浏览(3658)
神经梅毒诊断的标准是根据患者的不洁性生活史和临床表现,再根据患者的体检报告、体格检查、实验室的检查报告等来综合判定。
2022-07-27 浏览(3149)
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的慢性系统性疾病,而隐性梅毒属于梅毒范畴中的一个类型。
2022-03-27 浏览(1307)
A:隐性梅毒虽然没有表面症状,但病菌一直在复制和进展,时间久了之后会形成三期梅毒,对身体器官有明显的创伤,严重时可威胁生命。
孙晓龙主治医师沈阳市中西医结合医院
A:这种情况并不严重,可以按照普通梅毒进行治疗,只是隐性梅毒比较容易形成梅毒血清固定,也就是梅毒经过治疗后体内病菌完全消除,但是梅毒滴度依然不转阴。
孙晓龙主治医师沈阳市中西医结合医院
A:被感染病毒之后会在4~8周左右的时间出现硬下疳的症状,6周之后就可以通过抽血化验查出梅毒,梅毒检查分为两项,梅毒抗体和梅毒滴度,抗体用来确定是不是梅毒,滴度用来确定梅毒发展到了什么程度。
孙晓龙主治医师沈阳市中西医结合医院
A:宝宝目前的生长发育都在正常范围内,体型上是健康的,如果仍不放心宝宝有无传染疾病,是可以去医院抽血检查的。
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院