一位多年未见的老朋友旅游顺便来看望何大爷。何大爷非常高兴,见面后坐下寒暄没几分钟,突然他痛苦地捂住胸口呻吟,女儿知道父亲的心绞痛又发作了,赶忙从他口袋里摸出一粒硝酸甘油片给他含在舌下,几分钟过去了疼痛没减轻,又含服了一片仍然无效。望着何大爷痛苦的表情,大家慌了神,连忙送往医院急救才转危为安。
事后何大爷觉得纳闷,平时服药效果好,怎么这次就不灵了,莫不是病情加重了。他拿着药询问医生。医生发现药片松散、粘连,装药片的是一装味精用的塑料薄膜袋,而硝酸甘油片一般是棕色玻璃装的,他女儿解释说为了便于服药和随身携带一月前给药片换了简易包装。原来如此,医生弄明白了,很可能就是塑料包装袋惹的祸。塑料薄膜袋不遮光不避热防潮,塑料对硝酸甘油又有吸附作用,久而久之,硝酸甘油片就失效了,差点酿成了大错。
一般说来,体内药物的相互作用常导致某些药物毒性增强或药效降低甚至失效,而药物与体外某些物质如包装物接触产生相互作用的结果主要是降低药物的生物利用度或减低药效。有些塑料制品对某些药物有明显的吸附作用,从而降低药物的有效浓度,这一点在临床实践中已得到证实。现已知道塑料对下列药物能产生具有临床意义的吸附作用:地西泮、胰岛素、安定、硝酸甘油、硝异山梨醇、醋酸酯、华法林钠、盐酸肼酞嗪和硫喷妥钠,还有一些抗组胺类药、吩噻嗪类药等。硝酸甘油吸附率高达80%。据报道,有些药物还能同注射器起反应,如盐酸阿霉素与注射针头发生反应,出现沉淀或变色,乙环氧陡和胺苯丁陡可与一次性塑料注射器发生反应,所以有时应根据注射剂性质选用注射器,以免发生不良的相互作用。还有一些用塑料瓶盛装的中草药溶液,放置时间过长容易变质失效。
目前市售的塑料药瓶多为高密度聚乙烯塑料制品,其本身具有较大的透气、透湿和透光性,所以瓶内的药物并不能与外界空气、潮气和光源、热源完全隔绝,以致药物易受这些因素的影响而逐渐被分解破坏或腐败变质。如果人们服用了这种药液,不但无益,反而会加重病情。
用中性玻璃瓶盛装药液,则无酸败、沉淀、受潮及药液容量的损失,尤其棕色玻璃瓶,具有很好的避光作用,特别适用于盛装因光照而易分解的药物(如苯酚,肾上腺素,喹诺酮类抗菌素,维生素A、D、B12,利血平,碘仿,双氧水等)。蜂胶溶剂一般含有酒精,容易与塑料起反应,生成有害物质,对人体健康不利,最好用玻璃容器。在潮湿的季节里,药品很容易受潮变质,因此药品使用后,应尽量还原原包装,将药品置于密闭状态。避免使用纸袋、纸盒、塑料袋等不防潮的包装材料。
很多人就是心绞痛发作以后通过休息,可能十几分钟以后就缓解了,或是手边有硝酸甘油、速效救心丸药物,含服了以后可能相对缓解。
2022-05-20 浏览(7590)
...严重并发症。急救措施包括发病后要立即休息,舌下含服硝酸甘油或者是速效救心丸,给予吸氧治疗并及时就诊治疗。
2021-03-02 浏览(8707)
...痛或心肌梗死导致的气短胸闷,需积极应用速效救心丸、硝酸甘油、硝酸异山梨酯等药物对症治疗。若是由于肺功能异常导致的胸闷气短,要积极的以休息为主,同时应用支气管舒张剂等药物来尽可能的解除支气管痉挛。
2020-11-15 浏览(2336)
...基本的治疗。同时如果是已知有冠心病的患者,应该备有硝酸甘油等急救药物,应立即含服。如果患者在用药之后不能够立即缓解,需要立即呼叫急救系统,由救护车迅速将患者转运到医院。
2020-11-13 浏览(7416)
A:患有心绞痛的患者,建议低盐低脂健康饮食,多食用新鲜蔬菜水果,戒烟限酒,保持健康体重,适当运动。在此基础上,控制血压、血糖、血脂水平,同时,身边需常备硝酸甘油等药物,发生心绞痛时舌下含服。
范彦夫主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:一般急性期适当休息,舌下含服硝酸甘油。并且及时拨打急救电话,另外还要在平时生活中注意戒烟戒酒,使用缓解冠状动脉痉挛的药物,比如钙通道阻滞剂,硝酸酯类药物。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:如果一旦确诊患有心绞痛,一定要积极的应用药物来进行治疗,包括硝酸酯类的药物,比如硝酸异山梨酯、硝酸甘油,还可以应用阿司匹林以及他汀类的药来联合治疗。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:常用的药物有硝酸甘油、美托洛尔、阿司匹林、硝苯地平,必要时可以进行手术治疗。
王宝进主治医师大连大学附属新华医院