青紫多见于新生儿,为先天性心脏病的一个常见症状,也可由肺部换气不足所引起,还可由中枢神经系统损伤及某些血液病引起。
正常新生儿在出生后几分钟内也可出现青紫,或因暴露在寒冷环境中或是用力啼哭时出现。
除上述情况之外,青紫往往是病理性的,常见原因有以下3方面:
(1)周围性青紫。主要表现为四肢末梢皮肤及指甲紫绀。全身性疾病常见于心力衰竭、休克、红细胞增多症、新生儿硬肿等。面部青紫原因常见于分娩时先露部位受压而致。
(2)中心性青紫。主要表现为口周黏膜等紫绀。其原因有:肺源性,如新生儿窒息、肺膨胀不全、肺炎、肺气肿、气胸、先天性膈疝、先天性肺动静脉瘘、持续胎儿循环等:还有心源性青紫,如先天性心脏病。
(3)其他。如中枢神经系统疾疖所致的呼吸中枢衰竭、低血糖、低血钙等引起的呼吸暂停以及先天性高铁血红蛋白血症等。
当发现新生儿青紫后,应仔细检查有无先天性心脏病。当青紫伴有心脏杂音、心界扩大或心衰时,先天性心脏病的诊断可以确立。但有时青紫单独存在,亦不能排除先天性心脏病。另一方面,新生儿期听到心脏杂音并不能肯定就是先天性心脏病。
通常认为,吸入纯氧后青紫会减轻或消失,则此青紫是由肺部病变引起的,如不消失则是心源性青紫。但并非都如此,如新生儿肺透明膜病,在吸入纯氧后并不能使青紫减轻或消失,而动脉导管开放的病人在吸入纯氧后可使青紫减轻。
新生儿颅内出血尤其是早产儿脑室内出血常可引起青紫。
一经发现青紫,应及早吸氧治疗,尽快使青紫消除,同时进行病因治疗。对周围性青紫应注意保温,对中心性青紫应及早确定病因。对中毒或药物引起的高铁血红蛋白血症应及早祛除病因。
新生儿肺炎诊断依据:1,明确的羊水、胎粪污染病史或窒息史;2,胎儿刚出生即出现呼吸窘迫、发热、咳嗽、咳痰、气促、皮肤黏膜青紫;3,化验血常规白细胞、C反应蛋白、降钙素原增高,鼻咽部分泌物或血培养检出病原体...
2020-12-11 浏览(6658)
新生儿的本身呼吸就和成人不同,他们的呼吸会出现不均匀,频率不一致的情况,呼吸会时快时慢,如果呼吸的频率没有超过每分钟60次,也没有其它异常情况出现,就不需要去做特殊的治疗。但如果孩子呼吸急促,并且有青紫...
2020-11-17 浏览(2689)
新生儿鼻塞如果只是单纯的鼻塞,没有其他不舒服的症状,一般不需要特别治疗,可以用湿棉棒清洁湿润一下鼻腔,改善通气即可。如果是受凉的原因导致感冒引起了鼻塞,需要注意观察是否有呼吸急促,口唇青紫、发干等症状...
2019-03-19 浏览(1956)
A:这需要在平时生活中注意宝宝的保暖问题,不要捂的太多,避免上火,要保持所处环境的空气流通,避免太过干燥。
黄剑副主任医师义乌市中医医院
A:一旦确诊孩子出现缺氧,应该及时给予孩子吸氧治疗,以免长时间的缺氧影响孩子的脑神经。
王林中主任医师鄂州市中心医院
A:如果有明显的皮肤青紫,除了有缺氧的表现之外,还需要考虑有可能会有一些感染性的症状存在。
张勤良主治医师临沂市人民医院
A:吸入性肺炎患儿,可见指甲皮肤脐带被胎粪染黄,出生后出现呼吸困难,症状的轻重取决于吸入羊水的性质和量。感染性的肺炎临床差异比较大,可以在一段时间内潜伏发病,常有呼吸系统表现,可伴有发热,合并皮肤粘膜青紫...
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院