人造心脏瓣膜替换手术的适应证主要根据病人心脏瓣膜的损坏程度。凡是瓣膜病变严重又无法做成形手术的患者,只要全身情况允许都应争取实施瓣膜替换手术。病人的年龄没有绝对限制。
常见的病变略略有以下几种:
1、二尖瓣狭窄:如果瓣叶活动良好,仅为交界部粘连或轻度瓣下损坏,可争取行闭式扩张术或直视成形术。如果瓣膜钙化或漏斗样改变,则需要实行瓣膜替换手术。
2、二尖瓣关闭不全:二尖瓣瓣环扩大或交界部局限的瓣叶卷曲者,可以争取实施直视成形手术。瓣叶穿孔、腱索断裂等、若成形手术难以完全矫正或成形手术失败,宜实施二尖瓣替换手术。二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全,大多数需要换瓣。
3、三尖瓣损坏:通常三尖瓣不做换瓣手术。只有病变严重时才实施瓣膜替换手术。
4、主动脉瓣狭窄:先天性主动脉瓣狭窄常可在青少年时期实施直视切开手术,中老年主动脉瓣狭窄多为先天性主动脉瓣二瓣化畸形的基础上钙化所致。需要实施主动脉瓣替换手术。
5、主动脉瓣关闭不全:主动脉瓣关闭不全可由瓣环扩大、瓣叶撕裂穿孔、卷曲或脱垂等引起。通常应实施瓣膜替换手术。只有主动脉瓣轻度脱垂才可能做成形手术。
6、肺动脉瓣病变:多为先天性畸形,很少需要换瓣,常需实施带瓣管道右心室-肺动脉转流术。
人造心脏瓣膜替换手术的相对禁忌症:风湿活动未被控制或控制不足3个月;心力衰竭合并心肌缺血损坏者如主动脉瓣狭窄的晚期病人。如心功能有所改善,仍争取手术。肝、肾功能或全身情况太差而不能经受手术的患者。细菌性心内膜炎病人已出现败血症并多处感染者不宜手术。
新生儿呼吸暂停的检查方法:1、血常规检查。2、影像检查,例如胸部X线、头颅CT、心脏超声等。3、多导睡眠描记。
2024-05-03 浏览(6742)
新生儿呼吸暂停的检查方法:1、血常规检查。2、影像检查,例如胸部X线、头颅CT、心脏超声等。3、多导睡眠描记。
2024-05-03 浏览(2182)
宝宝如果出现消化不良的症状,可以通过以下方法进行调理:
2024-02-18 浏览(7181)
小儿夜间多梦原因有很多,有缺钙的原因引起的,可以补充钙和维生素D来进行调理,也是要适当的晒太阳,增加营养.
2024-02-03 浏览(2194)
A:可以到医院心血管内科就诊,完善相关检查,比如,血常规、肝肾功能、心电图、心脏彩超、心肌酶谱的检查,以明确诊断,从而选择合适的方法和药物来治疗。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:要及时确诊,及时治疗,平时多休息,不要过度劳累,避免出现心脏瓣膜有问题。
柳瑞副主任医师聊城市人民医院
A:心律不齐见于心血管疾病患者如先天心脏病,高血压,心肌病,心肌炎,冠心病等。正常年轻人发生心律不齐也属常见,可能与神经内分泌系统和自身免疫系统有关。如果常出现胸闷,心悸,头晕,晕厥等症状,应及时就诊心血...
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:瓣膜性房颤是由于心脏瓣膜本身病变所引起的心房纤颤。非瓣膜性房颤指患者没有瓣膜疾病,但出现了心房纤颤,一般老年人多见。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院