冠心病的治疗方法有药物治疗、再灌注治疗、心脏移植。具体的治疗措施应针对病人的具体情况,选择不同的治疗方法。
药物治疗:目的是改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧。主要是指根据患者的病情,在医师的指导下单用或者联合应用药物进行治疗。
1.心绞痛发作时治疗:发作时应该迅速扩张冠脉,增加心肌血液供应,改善心肌缺血的现状,防止心肌因缺血发生坏死。
服用硝酸甘油:硝酸甘油1片(每片0.3~0.5毫克)嚼碎后舌下含服,1至2分钟后心绞痛即可缓解,如5分钟后疼痛仍无缓解可再含服1片。
服用心痛定:可治疗和预防心绞痛发作、抗心律失常作用。用法为每次1至2片,每日3次症状减轻后改为1片。
2.常规药物治疗:缓解期的治疗。
a)硝酸酯类和中药合剂等扩张冠脉。
b)应用钙离子拮抗剂、β—受体组织剂缓解冠脉痉挛、降低心肌耗氧量。
c)应用ACEI类减低心脏后负荷。
再灌注治疗:即采取办法使闭塞的冠状动脉再通,恢复心肌灌注,挽救缺血心肌,缩小梗死面积,从而改善血液动力学,恢复心脏的血液供应。主要有三种方法。
1、溶拴治疗:是通过静脉滴注溶栓药物,使血栓溶解,达到梗死相关血管再通的目的。此方法主要适用于起病12小时内,费用低于介入治疗,但血管再通率稍低,存在一定的出血危险。
2、介入疗法:介入治疗的基本原理是将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管内,在体外将球囊加压膨胀,撑开狭窄的血管壁,使病变血管恢复畅通。这一技术应用于人体冠脉,可保证冠脉的通畅,增加了心肌的血供,降低心肌梗塞等引起的病死率。
3、冠状动脉搭桥手术(CABG):CABG的主要原理是使用自身血管(乳内动脉、桡动脉、胃网膜右动脉、大隐静脉)在主动脉和病变的冠状动脉建立旁路(“桥”)使主动脉内的血液跨过血管狭窄的部位直接灌注到狭窄远端,从而恢复心肌的血液供应。
4、心脏移植:冠心病发展至晚期,经药物治疗无效;外科手术或介入治疗无法矫治、修复、疏导;出现顽固的心力衰竭或心律失常反复发作,危及生命,估测1年内死亡风险极高,均应及早施行心脏移植。其他脏器功能基本正常,则可保证或提高手术的成功率。
心脏搭桥和支架都属于冠心病的治疗方式之一。
2022-07-31 浏览(2354)
心脏支架是治疗冠心病的方式之一,目前绝大多数的心脏支架手术通过穿刺手腕部的桡动脉或大腿根部的股动脉来完成手术操作。
2022-07-31 浏览(2092)
高脂血症有可能会导致患者出现冠心病、脑梗,还有动脉硬化等并发症。高脂血症有一定的严重性,要做到早发现、早治疗。
2022-03-30 浏览(2538)
无症状冠心病的患者要选用的治疗方案,实际上与有症状冠心病患者是一致的。首先药物治疗是基础。
2022-03-15 浏览(9931)
A:如果患有冠心病,推荐应用正常的临床常用的药物治疗。水蛭并没有明确的临床依据能治疗冠心病。建议。建议不要应用水蛭治疗冠心病。
任哲主任医师天津市天津医院
A:如果出现这种情况要就医检查一下,如果是冠心病的话要及时治疗,避免出现症状加重,避免出现心肌梗塞。
杨庆玺副主任医师山东省泰山医院
A:建议冠心病的患者,要保持良好的生活作息习惯,低盐低脂饮食,定期进行体检。
李欣主治医师佳木斯市中心医院
A:建议冠心病的患者要保持良好的心情,不能太过劳累,注意保持心态平和,不能太过激动。
李欣主治医师佳木斯市中心医院