1 、什么是寒咳
寒咳就是受寒冷刺激引起的咳嗽,常见于过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、哮喘急性发作、鼻咽炎、支气管炎、肺炎初期。不同的年龄阶段有不同的特点:婴儿以鼻塞、喘憋、咳嗽为主;幼儿多先喷嚏后咳喘,学龄儿童多先干咳咽喉痒,后喘、胸闷,夜间发作较多。寒咳的特征:一是有受寒冷的病史,二是以干咳为主,可伴有流清涕、打喷嚏、喘、气短、喉痒,或痰少稀白、呈泡沫状,或发热、怕冷、手足凉。三是舌淡,舌苔白。
2 、为什么会寒咳
天寒、形寒、寒饮是外因;肺脾。肾阳虚体质是内因,肺寒痰饮内伏是发病基础;发病机理是外内合邪,两寒相感,中外皆伤,气逆而上行,则发为寒咳。
天气寒冷致咳 肺气通于天,天气寒冷,寒邪可以直接从气道吸入肺系伤阳气。用现代语言讲,就是呼吸道黏膜受到冷空气刺激以后,会发生痉挛、渗出等病理变化,引发咳嗽。
形寒寒饮致咳 中医讲“形寒寒饮则伤肺”。用现代语言讲,就是皮肤、消化道黏膜受到寒冷刺激以后,会间接导致呼吸道发生痉挛、渗出等病理变化,引发咳嗽。形寒即衣被单薄,则外寒从皮毛内入伤肺。寒饮即饮食生冷,寒气直接从胃神经脉上行至肺而遏抑肺气,则形成肺寒。
阳虚体质 是寒咳的主要内因,肺气外达皮毛,内行水道。脾、肺、肾三脏息息相关。脾肾阳虚,肺通调水道失常,宣发肃降不及,则水湿痰饮停积于肺。肺为贮痰之器,故其标在肺;脾为后天之本,寒饮不化是脾失健运,故其本在脾;肾为先天之本,肾阳为一身阳气之根,命门之火不足,则一身阳虚不能化水,故其根在肾。
3 、寒咳怎么办
①当以散寒止咳为治,常选用三拗汤、六安煎、华盖散、小青龙汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、麦门冬汤、苓桂术甘汤、肾气丸等加减。
常将生姜、干姜、细辛、五味子、半夏配合使用,兼有外寒,表实加麻黄,表虚加桂枝,喘加杏仁,水饮不化因于脾者加茯苓,因于肾者加泽泻;水饮郁而化热,有咽喉症状者加射干、牛蒡子、青果,日久伤阴者,加麦冬;肺经有热,有表证者加石膏,无表证者加黄芩;兼少阳证则加柴胡,有风温者加银花、连翘、大青叶、板蓝根、桑叶、菊花,湿温加石菖蒲、白豆蔻、薏苡仁,夹风邪加辛夷、款冬花。
②还可选用穴位外敷、雾化吸入法、静脉滴注疗法等。
③预防:避免受凉,随气温变化及时加减衣被;尽量喝热汤,少喝酸奶、冷饮;积极预防呼吸道感染;预防过敏,尽量避免接触过敏原。
耐寒锻炼是最佳选择。耐寒锻炼的措施包括少穿衣服,适当地接触冷水,婴儿以经常接触空气为主、幼儿可散步、学龄儿童可晨跑等,要循序渐进,耐受为度,持之以恒。经耐寒锻炼后,可增加对寒冷的适应能力,发病怕少。
小孩拉奶瓣可能是在母乳喂养的时候给孩子吃得太多,也可能是母亲吃了一些生冷刺激的食物,也会导致宝宝出现消化不良的症状。
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如果宝宝生活的环境内家里人说话少,或者是没有给宝宝说话的欲望、机会,就会导致造成宝宝说话晚。
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宝宝流口水有可能是口腔肌肉发育不好,还有口腔深度不够等原因导致的。
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A:由于孩子的未必是平的,由于喂奶不当,或者吃奶后就让孩子躺下了,很容易导致孩子呕吐,这种情况可以把宝宝竖起来,拍拍后背使孩子打嗝后就不容易吐了。
张勤良主治医师临沂市人民医院
A:这种情况建议你给孩子多喝点水,每次让宝宝吃奶前,先让宝宝喝适量的水,如果吃奶以后再让宝宝喝就可能不喝了。
张勤良主治医师临沂市人民医院
A:两个月的婴儿,应该每隔3~4小时喂一次,每次60ml左右,宝妈应该吃一些开奶和健康营养的食物保证乳汁的营养。
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院
A:①腹内疾病:急性胃炎、胃肠炎、肠痉挛性绞痛、肠系膜淋巴结炎、病毒性肝炎、尿路感染,细菌性痢疾等。②腹外疾病:腹腔以外疾病也可表现为腹痛,甚至可能是首发症状。
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院