不少反复呼吸道感染的孩子有个共性,那就是睡前喝奶,这是个非常不好的习惯。小孩子的咽喉要道是个容易藏污纳垢的地方,如果护理不当,就容易导致孩子反复呼吸道感染,而睡前喝奶正是增加了呼吸道感染的机会。
为什么这样说呢?这是因为儿童特殊的解剖生理结构决定的。一方面婴儿鼻咽及咽部相对狭小,且较垂直,虽然扁桃体具有一定的防御功能,但是牛奶是很好的细菌培养基,当孩子喝完奶后,残留的奶渍很容易导致细菌滋生,加之儿童各器官相距很近,如年幼儿耳咽管较宽,短而且直,呈水平位,因此,嗓子发炎发炎不说,还可能并发中耳炎等。
另一方面,大家都听说过胃食管反流这个名词吧。新生儿期和2岁以下儿童特别多见,占60~70%以上,但大多属于生理性的,临床上很少会出现不适症状。但是如果睡前喝奶就容易让本来需要休息的消化系统再次工作起来,加重胃食管反流,严重时就容易引起胃食管反流病,反流的胃酸会刺激呼吸系统发炎,临床上典型症状除了会出现消化系统症状如纳差、反食、上腹痛等,非典型临床表现还会出现呼吸系统症状如呼吸暂停、喉支气管炎、喘息、喘鸣、反复肺炎、慢性咳嗽、声音嘶哑以及鼻窦炎等。
目前儿童胃食管反流诊断手段有一定侵入性,临床科研上缺乏敏感性、特异性和准确性高的相应问卷筛查技术所以,真正被诊断出来有胃食管反流病的孩子很少,许多孩子被误诊为反复呼吸道感染。
建议:
1. 如孩子小,还不好改变睡前喝奶的习惯,那就要注意喝完奶给孩子喂几口白开水漱口。
2. 尽量把喝奶时间提前一个小时,不要抱着奶瓶睡觉。
3. 对大一点的孩子,可以通过讲故事讲道理来分散孩子习惯喝奶的习惯。
对反复呼吸道感染的孩子,家长们注意自我观察评估一下,如经常清晨起来孩子嘴里有异味或经常有便秘和消化不良的情况,一定要尽快改变不良的饮食习惯,让孩子吃好还要睡好,早日让孩子从反复感冒中脱离出来。如改变了坏习惯,孩子仍然爱反复感冒,那就要去医院好好检查一下原因了。
新生儿呼吸暂停的检查方法:1、血常规检查。2、影像检查,例如胸部X线、头颅CT、心脏超声等。3、多导睡眠描记。
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