随着工业化进程的发展及生活节奏的加快,抗生素的广泛应用和一些不当医疗行为等,咽异感症有日益增多趋势。
在耳鼻喉科门诊经常可以碰到类似病情的患者,主要表现以咽部异物感为主,但吞咽进食并无障碍。
咽部异物感包括:团块物阻塞感、痰黏着感、针刺感、火灼感、虫爬或蚁行感等等,因人而异。这样的病人,经过仔细的专科检查后有时并未发现咽部的异常体征。
这类患者在就诊时往往思想负担较重,焦恐或抑郁,常说道:“我到底得了么病,看了那么多医院花了那么多钱,为什么还是诊不好?”有的患者甚至出现了严重的恐癌情绪。
关于这一疾病,其实早在我国古代的《黄帝内经》中已有“喉中介介如梗”等类似症状的记载,到隋唐以后,开始认识到本病与“七情”(怒、喜、思、悲、恐、惊、忧)有关,如《灵枢》有“胆病者,善太息……恐人将捕之,嗌中介介然,数唾”。《宋·仁斋直指方》指出,“七情气郁,结成痰延,随气积聚……咯不下,吐不出”,并首次以“梅核气”命名,并沿用至今。
从上述可以看出,本病的发生主要与情志相关,其病机关键为气郁痰凝。
所谓“梅核气”是指咽部感觉异常的一种主观症状,为咽部的功能性病变。本病的突出症状为咽部异物感,但不妨碍吞咽进食,但是作出“梅核气”的诊断来之不易。
医生必须根据病史、症状、全面的体格检查、X线及胃肠功能检查,排除局部及邻近器官的器质性病变后,方可作出本病的诊断。这是因为咽部的神经支配极为丰富,仅咽后壁就有迷走神经、舌咽神经、副神经颅根及颈交感神经的分支。
因此全身许多器官的疾病,就可通过神经的反射和传导作用,使咽部发生异常的感觉。
临床上许多咽部异物感的病人通过全面详细的检查多可以找出器质性病因。
在引起咽部异物感的器质性病变中,我们常见的有:
⑴咽部疾病:咽炎、扁桃体炎、鼻咽炎、悬雍垂过长、舌扁桃体炎或增生、咽囊炎等。
⑵邻近器官的疾病有:鼻窦炎、茎突过长、颈部肿块、瘘管及淋巴结炎、食管疾病、颈部疾病(如颈椎病等),另外还有牙病、耳病、甲状腺疾病。
⑶远离咽部的疾病:心肺疾病、胃部疾病、胆结石等。
⑷全身性因素:变态反应、甲状腺减低、风湿病、痛风、重症肌无力、贫血、糖尿病等。
新生儿呼吸暂停的检查方法:1、血常规检查。2、影像检查,例如胸部X线、头颅CT、心脏超声等。3、多导睡眠描记。
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新生儿呼吸暂停的检查方法:1、血常规检查。2、影像检查,例如胸部X线、头颅CT、心脏超声等。3、多导睡眠描记。
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新生儿呼吸暂停的原因有很多,我们首先要排除一些暂时性的因素,包括是否有睡眠体位的不当,是否有鼻腔分泌物和干痂的存在。
2024-03-08 浏览(1326)
首先需要注意控制儿童的饮食,尽量避免吃得过于油腻,不易消化的食物少吃,容易导致出现胃肠道的疾病、睡眠方面的问题。
2024-03-03 浏览(8002)
A:可吃一些清热解毒中成药如蓝芩口服液、西瓜霜含片、谷维素等药物。
邓邦鱼副主任医师苏州市立医院
A:在治疗上则首先需要口服慢严舒柠颗粒,治疗效果良好,同时配合使用雾化吸入,用糖皮质激素雾化减轻咽喉部的充血和水肿,调整好饮食习惯,避免胃酸反流,调整好心态,才能逐渐好转。
张军副主任医师黑龙江牡丹江林业中心医院
A:需要到医院详细检查一下电子喉镜就可以明确诊断,在治疗上可以口服慢咽舒宁颗粒或者蓝芩口服液,治疗效果良好。
张军副主任医师黑龙江牡丹江林业中心医院
A:需要到医院详细检查一下电子喉镜茎突CT以及电子胃镜查明病因,并进行相关的对症治疗,就可以逐渐好转。
张军副主任医师黑龙江牡丹江林业中心医院