一、止痛与禁烟指导
疼痛与躁动是诱发血管痉挛因素之一,术后3-4天给予有效镇痛,但应合理使用镇痛药,过量用药可抑制呼吸和引起便秘,断指再植术后绝对禁止吸烟。因为吸烟及被动吸烟,手部血液循环发生持续痉挛,血流量大小均为手指成活与否的关键。吸烟极易导致再植失败率30%以上,因此,为了你自己和他人的手指存活,必须绝对禁止在手外科病区吸烟。
二、饮食指导
说明创伤及手术后需要大量的蛋白质促进伤口的愈合,鼓励多吃鸡、鱼、肉、蛋及豆制品等高蛋白食物,注意补充维生素、铁、钙、纠正贫血,增强抵抗力,促进骨折愈合、另外还应多吃新鲜蔬菜水果、多饮水,禁食过酸过辣等刺激性食物。
三、抗凝药物的应用
一般使用低分子右旋糖酐以降低红细胞之间的凝集作用和对血管壁的附着作用,并可增强血容量,减低血液的粘稠度,以利血液流通。一般每日静脉输入500-1000ML,持续4-6天。使用肝素时,一般均用静脉点滴法,以每分钟8~12滴的速度将凝血时间延长到正常人的2倍左右。然后维持在此标准,持续给药3~5天后停药。使用肝素10min后即可起抗凝作用。在头一二天内不出现出血倾向,持续使用3天后,可发生出血现象。如使用过量,可给等量鱼精蛋白以中和肝素,使体内肝素迅速失效。使用肝素要注意点滴的滴数,一般每分钟不可超过8~15滴,或遵医嘱。还要随时询问患者有无不适。
四、功能锻炼
再植的手术,可使多数再植肢体恢复一定或相当理想的功能。也有个别病例,虽然离断的肢体再植成活,但致使再植的肢体留着无用,去之又觉得可惜,形成一个赘生物。断肢再植的目的是为了恢复伤肢的功能,使患者尽快走上工作岗位。所以在接活断肢的基础上,一定要使伤肢恢复最大的功能。
1、术后第5天起,指导患者主动运动患手腕关节、健指的指间关节与掌指关节,每日3h。
2、术后第14天,患指在健指的配合下做提拿或挟持沙袋的练习,沙袋重量为50~100g,继续主动运动患手各个正常关节,每日3h。
3、术后第45天,拔除克氏针,48h后在康复治疗师指导下进行患指指间关节和掌指关节的主、被动运动,被动运动速度以慢为宜,逐渐加大力量,当达到极限角度时,保持10~20min,然后缓慢减少外力,如此反复伸屈。被动运动幅度由小到大,每日或每周递增。患指主动运动内容为掌指、指间关节各方向的活动以及以掌、对指、抓拳、释拳等。辅助使用皮筋网板、螺丝与螺帽等工具训练指力,每日6h。
4、术后第90天,着重训练患指动作的灵活性、协调性和精确性,如拍球、投球、接球、投环、用匙、用筷、写字及梳头等,并且训练两手协同操作的能力,如打结、解结、打字和弹琴等,每日4h。
乳房缩小手术的注意事项第一点需要好好的来做瘢痕护理。
2022-08-22 浏览(4369)
切胃减肥手术后首先需要穿瘦身衣或者约束带,同时要做好伤口的护理,在饮食方面也要做出调整。
2022-04-11 浏览(6313)
女性尖锐湿疣手术治疗以后的注意事项,主要是要加强创面的护理,保持创面清洁干燥,避免局部继发感染。
2022-03-27 浏览(8191)
术后的护理方面第一个就是做完乳头整形手术以后,要保证乳头的血运安全,另外因为乳头乳腺导管里面会有一些我们看不到的脏东西。
2021-10-05 浏览(5980)
A:在手术以后,患者通常需要禁声休息一个月左右,可以配合金嗓清音丸或散结丸,对症治疗。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:胃穿孔以后患者最好及时选择到医院手术方式来治疗,即使在做完手术以后也要定期到医院进行复查胃功能。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院
A:宝宝在术后还需要注意到医院进行复查,以明确术后身体的恢复情况。并且还应该注意术后的护理。
王林中主任医师鄂州市中心医院
A:孩子做了唇腭裂手术之后,需要注意术后的护理,手术之后必须要保证呼吸畅通,休息的环境要安静,不能受到打扰。尽量选择侧卧的方式或者仰卧,这样的睡姿可以避免伤口受到摩擦。手术之后要经常清理伤口,不能让手术部...
童鹏副主任医师鄂州市中心医院