腮腺恶性肿瘤多来源于腮腺腺体或腺管上皮细胞,以黏液表皮样癌、恶性混合瘤、腺样囊性癌和腺癌常见,占80%~90%。腮腺肿瘤患者常以发现肿块为主诉症状,腮腺恶性肿瘤症状依据类型表现各有差异。
腮腺恶性肿瘤分类及症状表现如下:
1.黏液表皮样癌 绝大多数黏液表皮样癌为低度恶性,生长缓慢,质硬,表面光滑或结节状、活动,若肿瘤累及腺体以外组织则固定,并有疼痛、面瘫。2/3患者有区域性淋巴结转移,5年后1/3的患者有远处转移,15%发生面神经瘫痪。
2.腺样囊性癌 癌肿呈圆形或卵圆形,大小2~4cm,与周围组织界限不清。其生长缓慢,病程较长,但局部破坏性较强,常沿神经扩展是其特点,故早期即有疼痛和面瘫,甚至疼痛很长时间后方查到肿块,40%有血行转移,晚期常有肺、肝、骨及区域淋巴结转移。
3.恶性混合瘤和混合瘤恶变 多由良性混合瘤恶变而来,其生长缓慢,可长达数年甚至10余年,若在数月内肿物突然显著增大,质地变硬,并局部出现疼痛、麻木或面瘫时,应疑为恶变的可能。恶性混合瘤预后甚差,易向肺、骨、脑转移,且多在发生转移的1年内死亡。
4.腺癌 常发生于腮腺,为不规则硬性肿块,与周围组织无明显分界,易侵犯神经组织和血行转移到肺及骨质。本病预后较差,术后复发率高达67.2%,故术后应给予放射治疗,以减少复发,常见颈淋巴结转移(46.6%),故术中应同时作选择性颈淋巴廓清术。
5.腺泡细胞癌 临床表现与混合瘤相似,生长缓慢,病程长,且无症状,约有1/3同时或先后发生于两侧腮腺。肿瘤质地较硬,表面不光滑。手术切除不彻底,常导致复发,一旦复发,再根治甚困难。患者多死于肿瘤局部蔓延或远处转移。
6.鳞状细胞癌 呈浸润性生长,晚期表面皮肤可发生溃烂,继发感染和出血,并累及面神经而面瘫。此类肿瘤约15%患者有区域性淋巴结转移及远处转移。
如果患者症状不是很严重时,只需要局部外用抗生素即可。例如常用的药物有3%过氧化氢溶液等。
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中耳炎患者如果出现了发烧的症状,说明疾病已经发展到全身的阶段,此时就要及时去医院治疗。
2024-04-12 浏览(1119)
如果孩子大于6岁,尿床症状每月发生一次以上,持续三个月以上就可以诊断为遗尿症。
2024-03-24 浏览(1767)
宝宝如果出现消化不良的症状,可以通过以下方法进行调理:
2024-02-18 浏览(6758)
A:腮腺混合瘤的治疗为手术切除,手术切除应在肿瘤包膜外正常组织处切除,并保留面神经。
宋丽丽主治医师佳木斯市肿瘤医院
A:流行性腮腺炎目前尚无特异性抗病毒治疗,以对症处理为主。注意保持口腔清洁,给予清淡饮食,忌酸性食物,多饮水。对高热、头痛和并发睾丸炎者给予解热止痛药物。睾丸肿痛时可用丁字带托起。发病早期可使用利巴韦林,...
刘冰主治医师牡丹江市第二人民医院
A:该疫苗适用于所有8月龄以上腮腺炎易感患者。且注射腮腺疫苗并没有危险,免疫成功率很高。
高俊主治医师池州市人民医院
A:建议患有腮腺炎应当及时进行治疗,并且应当居家隔离,直至疾病痊愈。
张鹏主治医师邹平市中医院