气管肿瘤临床表现及相关治疗原则:气管肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。儿童期的气管肿瘤绝大部分为良性,成人者恶性占多数。 气管肿瘤由于发病较少及医者对本病的警惕不高和认识不足,常被误诊或漏诊,能及时获得正确治疗者不多。本病不论良性或恶性均应手术治疗。良性肿瘤切除后,完全痊愈,恶性肿瘤若能及时彻底切除,亦能获得良好的疗效。
气管肿瘤临床表现:
气管肿瘤的临床症状按肿瘤的部位大小和性质而异,常见的早期症状为刺激性咳嗽,痰少或无痰,有时可带有血丝,肿瘤长大逐渐阻塞气管腔50%以上时,则出现气短,呼吸困难,喘鸣等,常被误诊为支气管哮喘而延误治疗,气管恶性肿瘤晚期病例可呈现声音嘶哑,吞咽困难,气管食管瘘,纵隔器官组织受压迫,颈部淋巴结转移和肺部化脓性感染等症状。
原发性气管恶性肿瘤大多生长于软骨环与膜部交界处,鳞状上皮细胞癌可呈现为突入气管腔的肿块或溃破形成溃疡,有时癌变可浸润长段气管,晚期病例常有纵隔淋巴结转移或扩散入肺组织,并可直接侵犯食管,喉返神经和喉部,囊性腺样癌一般生长较为缓慢,较晚发生转移,有时呈现长段粘膜下浸润或向纵隔内生长,有的肿瘤呈哑铃状,小部分突入气管腔,大部分位于纵隔内,晚期病例可侵入纵隔和支气管。
原发性气管良性肿瘤种类多,形态不一,在多数肿瘤生长缓慢,表面光滑,粘膜完整,常有瘤蒂,不发生转移,但如切除不彻底易复发,乳头状瘤多发生于气管膜部,突入气管腔底部,常有细蒂,大小自数毫米至2cm,有时为多发性,表面呈疣状,质软而脆易脱落,破裂时出血。
气管肿瘤治疗原则:
1、治疗气管肿瘤要求彻底切除肿瘤,防止复发和消除气管梗阻,晚期病例肿瘤已不可能彻底切除者,亦应减轻或解除气道梗阻,改善通气功能。
2、体积小的气管良性肿瘤,特别是根部有细蒂者,可在内窥镜下作电灼切除,或施行切开气管切除肿瘤,或切除肿瘤时连同切除一部分气管壁,再缝合气管缺损。
3、气管恶性肿瘤或较大的良性肿瘤,则需切除病变段气管和作气管重建术。
4、晚期恶性气管肿瘤未能切除或切除不彻底者,可按病理类型进行局部放疗或化疗。
5、对合并感染者应抗感染治疗。
6、对症支持治疗。
气管肿瘤患者宜选用能增强免疫功能、有助于药物抑制癌细胞作用的食品,严禁烟、酒、辛辣刺激食品。咯血时暂时禁食热性的韭菜、蒜、葱等,对虾、蟹及过敏的食物应该避免食用。
如果出现水泡时就要说明已经形成了二度烫伤。二级烫伤是已经伤到了真皮层、网状层受损,只建议患者应该立即用冷水冲洗患处。
2024-05-26 浏览(5111)
烫伤起泡后不一定会留疤。这是因为烫伤主要分为一度烫伤,二度烫伤,三度烫伤和四度烫伤,出现水泡仅为二度烫伤。
2024-05-25 浏览(7248)
如果烫伤后局部出现感染时,可以使用红霉素软膏来预防感染。
2024-05-19 浏览(9944)
如果是小面积烫伤,此时应该立刻涌凉水冲洗,避免温度过高,造成局部皮肤的二次损伤。
2024-05-18 浏览(9531)
A:需要到医院检查一下电子喉镜,明确诊断在治疗上,则需要口服慢严舒柠颗粒或者蓝芩口服液治疗效果良好。
张军副主任医师黑龙江牡丹江林业中心医院
A:孩子咳嗽期间,可以让孩子多喝一些白开水,多吃一些新鲜的水果,有助于缓解咳嗽的症状。
王林中主任医师鄂州市中心医院
A:建议多喝水,忌辛辣刺激性饮食。可以含化西瓜霜润喉片,服用阿莫西林胶囊,牛黄解毒片等药物治疗。
陈波副主任医师厦门大学附属中山医院
A:针对这样的情况,可以考虑吃点氯雷他定糖浆抗过敏治疗,注意清淡饮食,多喝水,不要受凉。
张勤良主治医师临沂市人民医院