由于许多老人伴有多种疾病,而肺炎又常累及多个脏器,就会出现所谓多米诺骨牌现象,以至不可救治。因此,要重视老人患肺炎的严重危害。
老人的肺炎有几个明显的特点:
首先,发病隐蔽。老人的机体反应能力低下,有时肺部病变已广泛,但发热不明显,体温多在37.5℃—38.5℃,咳嗽不剧烈,痰不易咳出,胸痛较轻,白细胞也不增高甚至偏低,或仅有嗜中性粒细胞偏高,往往需要借助X射线检查才能证实。
其次,肺炎以革兰氏阳性球菌为常见致病菌,但基础疾病多或反复感染的老人,革兰氏阴性杆菌感染的几率明显增加。因此,用药时针对革兰氏阳性球菌,但必须兼顾革兰氏阴性杆菌。
如果老人既往体健,没有基础疾病且轻度感染,可选择青霉素类药物静脉滴注,用药时应把每日总剂量分3—4次给药。对于伴有基础疾病的轻、中度感染的老年患者,一般感染程度加重,革兰氏阴性杆菌感染率的几率增加,可考虑选择半合成青霉素与β-内酰胺酶抑制剂、第2代头孢菌素、喹诺酮类抗生素等。重症肺炎同时伴有多种基础疾病,应及时用广谱高效抗生素。
最后,老人接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗能有效地预防肺炎。肺炎球菌多糖疫菌(PPV)能抵抗23种肺炎球菌的攻击。流感疫苗的广泛接种也使得流感杆菌脑膜炎的发生率明显下降,预防肺炎有效率为53%。
老年人吸入性肺炎,主要是由于吸入胃内容物后引起肺部感染,口咽部分泌物、固体食物也可以引起。会造成气道阻塞,吸入异物大者,可能引起窒息而亡。吸入胃内容物者,可引起气道和肺化学性烧伤,严重会出现呼吸困难、...
2020-12-11 浏览(4946)
老年人的肺部感染的原因就比较特殊,他的康复期也是不一样的,比如有长期容易呛咳误吸的老人,出现的吸入性的肺炎,就需要在治疗同时留置了胃管。所以说老人家的肺部感染治疗疗程不好说,波动比较大。
2020-05-18 浏览(7272)
老年人的肺部感染来讲的,通常跟年龄大、体质虚弱或者一些基础病有关。比较常见的包括一些吸入性肺炎,特别是老年人脑梗或者帕金森病之后,吞咽功能不协调,经常有食物、口腔的分泌物呛咳进入肺内,形成这种吸入性肺...
2020-05-15 浏览(4007)
...经呼吸道吸入羊水、胎粪以及乳汁所引发的肺炎。或者是老年人因吞咽肌肉退化、将食物误吸入肺部所致的肺炎。根据不同情况导致的吸入性肺炎,出现的症状也有所不同。
2019-09-24 浏览(6762)