孙先生问:我今年67岁。近6年来每天晚上都要用1次眼膏,否则,第二天就觉得眼睛刺痛、流泪、有眼屎,眼睛不能睁开。近1年来,要用可的松眼膏才行,用眼药水效果不好。
答:一种可能是,当您睡觉进入梦乡后,双眼的上下眼睑不能完全闭合,有部分角膜暴露在外,时间一长,角膜表面的泪膜挥发掉了,角膜会出现干燥,当您醒来时就会有针刺痛感、流眼泪等症状。当我们闭眼睡觉时,泪腺不再分泌泪液,此时眼睑覆盖眼表面,原有的泪膜不再挥发,角膜也不会干燥。即使这时上下睑闭合不十分完全,睑缘仍会分泌一些脂质,将未闭合部分盖住,以使角膜维持湿润。这些脂质分泌物即是我们在睡觉醒来时眼部的所谓“眼屎”,这是眼睛的正常生理功能。您可能睡觉时上下睑未完全闭合,缝隙较大,所以那些脂质分泌物较多。而您在睡前用了眼膏,避免了眼睑不完全闭合的可能出现的症状,所以也能维持一天,用眼药水则无此作用。您说有医师认为您患了角膜炎,如果是在角膜下方且不严重的话,则可能更佐证您入睡后上下睑未完全闭合了。
另一种可能是,您的泪液分泌功能减退,这可通过泪液分泌功能试验来确定。一般是用宽5毫米,长35毫升的滤纸,在一端5毫米处折起置于下眼睑近内部,轻轻闭眼5分钟后取出测定折迭处以下湿润的长度。正常人为15毫米,60岁以上老人为9毫米。若低于此值,则表明泪液分泌减少。若有这种情况,可点用含甲基纤维素或玻璃酸钠等有一定粘稠度的眼药水,如润舒、泪然等。而可的松眼膏是激素类药,久用对眼有害处,并可诱发青光眼,特别是老年人要特别小心为好。
巩膜炎常可累及临近的组织,比如角膜炎、葡萄膜炎、白内障及继发性青光眼等并发症。
2022-05-06 浏览(7085)
老年性白内障并发症包括虹膜炎、葡萄膜炎,还有青光眼和眼球萎缩、失去眼球等。
2022-01-31 浏览(3965)
眼痛是指眼球及其器官的病变引起的眼部的疼痛,一般常见的原因有感染、变态反应、外界刺激、青光眼、外伤以及神经痛等。
2022-01-12 浏览(6519)
青光眼是否需要通过手术治疗,是要根据青光眼的类型决定的。开角性青光眼是可以不用做手术的,可以通过降眼压药物进行治疗。
2022-01-11 浏览(4461)
A:常见的继发性青光眼,有激素性青光眼,外伤性青光眼,晶状体源性青光眼,血影细胞性青光眼等。
陶远副主任医师济南市第二人民医院
A:病因主要有糖皮质激素青光眼,眼外伤导致的青光眼,晶状体源性青光眼,虹膜睫状体炎性青光眼,新生血管性青光眼和睫状环阻塞的青光眼
王曜主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:原发性青光眼的治疗主要有保存视力。继发性青光眼的病因不同治疗可有不同,根据病因进行相应的治疗。
王曜主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:青光眼的患者表现的症状根据发病的类型不同也有一定的差异,闭角性青光眼的患者可以眼胀头痛,恶心,呕吐,虹视伴有视力的下降。开角性青光眼的症状不太明显,有轻度的眼胀不适,视力逐渐的下降,视野逐渐的缩小。进...
吴涛主治医师合肥市第一人民医院