高血压是一种常见的老年疾病,高血压病是以动脉血压增高为主的临床症候群,一般50岁以上的人,其收缩压超过20千帕(150毫米汞柱)、舒张压超过12千帕(90毫米汞柱)的就属于高血压。
高血压病的临床表现,初期主要是头痛头晕、记忆力减退、失眠、健忘、心悸、乏力等症状,并在工作紧张或用脑过度时,症状加重;晚期病人可发生心、脑、肾和视网膜的小动脉硬化和痉挛,可产生组织病理改变。
高血压病的病因至今尚不完全清楚,一般认为同遗传、长期精神紧张、肥胖、食盐摄入过量、吸烟等因素有密切关系。
大量流行病学调查资料证明,许多营养因素,如热能、钠、钾、镉、锌、脂肪、胆固醇、蛋白质、维生素及食物中某些其它成分,同高血压病的发病有关,并对高血压病的防治具有积极意义。因此,在高血压病的防治中,合理营养是十分重要的,其效果有时不亚于降压药物。通过膳食调节控制血压,能显著降低脑血管意外和冠心病的死亡率。
(一)饮食原则
1.控制热能和体重。肥胖是高血压病的危险因素之一,而肥胖的主要原因是热量入超造成的。体内多余的热量能转化为脂肪贮存于皮下及身体各组织中,从而导致肥胖。有人观察超过正常体重25公斤的肥胖者,其收缩压可高于正常人1.33千帕(10毫米汞柱),舒张压高0.93千帕(7毫米汞柱)。因此,控制热能摄入,保持理想体重是防治高血压的重要措施之一。
2.限盐。流行病学调查证明,食盐摄入量与高血压病的发病呈正相关,食盐销售量大的地区高血压病的发病率显著升高。故一般主张,凡有轻度高血压或有高血压病家族史的,其食盐摄入量最好控制在每日5克以下,对血压较高或合并心衰者摄盐量应更严格限制,每日用盐量以1~2克为宜。
3.控制膳食脂肪。食物脂肪的热能比应控制在25%左右,最高不应超过30%。脂肪的质量比其数量有更重要的意义。动物性脂肪含饱和脂肪酸高,可升高胆固醇,易导致血栓形成,使高血压脑卒中的发病率增加;而植物性油脂含不饱和脂肪酸较高,能延长血小板凝集时间,抑制血栓形成,降低血压,预防脑卒中。故食用油宜多选食植物油,其它食物也宜选用低饱和脂肪酸、低胆固醇的食物,如蔬菜、水果、全谷食物、鱼、禽、瘦肉及低脂乳等。
4.多吃一些富含维生素C的食物,如蔬菜、水果。新近的研究发现,在老年高血压病患者中,血液中维生素C含量最高者,其血压最低。据认为维生素C具有保护动脉血管内皮细胞免遭体内有害物质损害的作用。
5.保证膳食中钙的摄入充足。据研究报告,每日膳食,钙摄入800~1000毫克,可防止血压升高。流行病学调查资料证明,每日平均摄入钙量450~500毫克的人群比摄入钙量1400~1500毫克的人群,患高血压病的危险性高出2倍。有人估计人群日均摄钙量若提高100毫克,可使收缩压平均下降0.33千帕(2.5毫米汞柱),舒张压平均下降0.173千帕(1.3毫米汞柱)。近年来风行各地的醋蛋疗法有明显的降血压效果,增加钙的摄入可能是原因之一。
(二)食谱举例
早餐:大米粥(大米50克)
蒸糕(面粉40克、玉米面10克、白糖5克)
腐乳1块
海米拌菠菜(海米10克、菠菜100克)
加餐:水果200克
午餐:大米饭(大米150克)
肉丝炒芹菜(瘦猪肉50克、芹菜100克)
海带豆腐汤(豆腐200克、海带50克)
晚餐:小米粥(小米50克)
豆包(面粉50克、赤小豆20克、白糖5克)
清蒸带鱼(带鱼100克)
炒小白菜(小白菜200克)
全日烹调用油20克。
全日总热能大约8400千焦(2000千卡)左右。
(三)食物选择要点
1.控制热能须控制主食及脂肪摄入量,尽量少用或不用糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品。
2.减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等类盐腌食品。
3.少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼子等高胆固醇食物。食用油尽量选用豆油、花生油、葵花子油等植物油。
4.多吃一些蔬菜、水果,尤其是深色蔬菜。
5.适当增加海产品摄入,如海带、紫菜、海产鱼类等。
高血压的患者在饮食上应该选择以下食物:第一个是建议病人多吃一些绿色的蔬菜。第二是可以选择一些像瓜果类的东西。
2022-01-01 浏览(8319)
肾性高血压的饮食,首先要低盐饮食,每日摄入量要低于5克。其次是优质低蛋白饮食,尤其是出现蛋白尿的时候,不能无限制摄入过多的肉蛋奶类,可以适当增加主食类的摄入。在没有糖尿病的前提下,增加一些新鲜蔬菜水果...
2021-02-23 浏览(7499)
继发性高血压患者在饮食上要适当摄入优质的蛋白质,多补充维生素,宜吃新鲜蔬菜和水果。另外要低盐低脂饮食,避免辛辣、腌制、生冷以及肥甘厚腻的食物。在药物上可以服用降压药和利尿药物,要积极锻炼,保持良好情绪...
2020-09-27 浏览(2050)
高血压的预防首先是改善生活方式为主,饮食以低盐、低糖、低脂为主,可以摄入颜色鲜艳的蔬菜水果以及瘦肉。其次要注意体育锻炼,建议一星期内三次以上的运动。最后就是戒烟限酒,保证良好充足的睡眠状态,调节神经紧...
2020-07-21 浏览(1943)
A:您好,首先必须药物治疗。然后饮食需要低脂低盐,多食用新鲜蔬菜和水果,尤其是粗纤维蔬菜(比如芹菜等)。另外需要每天定量运动。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:高血压患者在饮食上需要注意,要以清淡饮食为主,要多吃绿色的蔬菜和新鲜的水果及含钙高的食物,如菠菜、芹菜、韭菜、西兰花、梨、苹果、奶制品、豆制品等。注意补充钙和钾盐。蔬菜和水果含钾比较丰富,建议每天吃新...
范彦夫主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:建议多吃一些新鲜的蔬菜,水果,少吃一些油腻刺激性的食物,这样有利于补充维生素,促进身体健康。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:日常要注意规律服药,监测血压,饮食要低盐低脂高钾高钙,多吃富含钾的新鲜蔬菜和水果,常见的像绿叶蔬菜、橙子等。
王宝进主治医师大连大学附属新华医院