科学家发现患有脑瘤的恐龙化石视其病理类型,发生部位,主要速度之不同差异很大,然其同特征有三: 1、颅内压增高; 2、局限性病灶症状;3、进行性病程。
(一)颅内压增高症状约占90%以上脑瘤患者中出现,其表现为:
1、头痛、恶心、呕吐、头痛多位于前额及颞部,为持续性头痛阵发性加剧,常在早上头痛更重,间歇期可以正常。
2、视乳头水肿及视力减退。
3、精神及意识障碍及其他症状:头晕、复视、一过性黑朦、猝倒、意识模糊、精神不安或淡漠,可发生癫痫,甚至昏迷。
4、生命体征变化:中度与重度急性颅内压增高时,常引起呼吸、脉搏、减慢,血压升高。
(二)局部症状与体征:主要取决于肿瘤生长的部位,因此可以根据患者特有的症状和体征作出肿瘤的定位诊断。
(1)大脑半球肿瘤的临床症状:
1、精神症状:多表现为反应迟钝,生活懒散,近记忆力减退,甚至丧失,严重时丧失自知力及判断力,亦可表现为脾气暴躁,易激动或欣快。
2、癫痫发作:包括全身大发作和局限性发作,以额叶最为多见,依次为颞叶、顶叶,枕叶最少见,有的病例抽搐前有先兆,如颞叶肿瘤,癫痫发作前常有幻想,眩晕等先兆,顶叶肿瘤发作前可有肢体麻木等异常感觉。
3、锥体束损害症状:表现为肿瘤对侧半身或单一肢体力弱或瘫痪病理征阳性。
4、感觉障碍:表现为肿瘤对侧肢体的位置觉,两点分辨觉,图形觉、质料觉、实体觉的障碍。
5、失语:分为运动性和感觉性失语。
6、视野改变:表现为视野缺损,偏盲。
(2)蝶鞍区肿瘤的临床表现
1、视觉障碍:肿瘤向鞍上发展压迫视交叉引起视力减退及视野缺损,常常是蝶鞍肿瘤患者前来就诊的主要原因,眼底检查可发现原发性视神经萎缩。
2、内分泌功能紊乱:如性腺功能低下,男性表现为阳萎、性欲减退。女性表现为月经期延长或闭经,生长激素分泌过盛在发育成熟前可导致巨人症,发肓成熟后表现为肢端肥大症。
(3)松果体区肿瘤临床症状:
1、四叠体受压迫症状:集中表现在两个方面,即:视障碍,瞳孔对光反应和调节反应障碍,耳鸣、耳聋;持物不稳,步态蹒跚,眼球水平震颤,肢体不全麻痹,两侧锥体束征;尿崩症,嗜睡,肥胖,全身发育停顿,男性可见性早熟。
(4)颅后窝肿瘤的临床症状:
1、小脑半球症状:主要表现为患侧肢体共济失调,还可出现患侧肌张力减弱或无张力,膝腱反射迟钝,眼球水平震颤,有时也可出现垂直或旋转性震颤。
2、小脑蚓部症状:主要表现为躯干性和下肢远端的共济失调,行走时两足分离过远,步态蹒跚,或左右摇晃如醉汉。3、脑干症状:特征的临床表现为出现交叉性麻痹,如中脑病变多,表现为病变侧动眼神经麻痹,桥脑病变,可表现为病变侧眼球外展及面肌麻痹,同侧面部感觉障碍以及听觉障碍,延髓病变可出现同侧舌肌麻痹、咽喉麻痹、舌后1/3味觉消失等。
(4)小脑桥脑角症状:常表现为耳鸣,听力下降,眩晕,颜面麻木,面肌抽搐,面肌麻痹以及声音嘶哑,食水呛咳,病侧共济失调及水平震眼。
(三)进行性病程,肿瘤早期可不出现压迫症状,随着瘤体的增大,临床常表现不同程度的压迫症状,根据肿瘤生长部位及恶性程度的高低,肿瘤增长的速度快慢不同,症状进展的程度亦有快有慢。
一些早期的良性肿瘤,可能没有任何的临床症状,比如一些良性的脑膜瘤、垂体瘤,,对于这些肿瘤一般可以密切观察,不需要治疗。大部分的肿瘤可以出现头痛、头昏、恶心等颅内压力增高的症状。如果出现以上的症状,通常...
2020-06-15 浏览(5013)
颅内的良性肿瘤和恶性的肿瘤主要从三个方面进行区分,一患者的病史以及临床表现,良性症状轻病程长,恶性症状重病程短。二辅助检查的差异。三病理组织学的检查,通过手术后标本进行病理学检查是判断良性肿瘤以及恶性...
2020-05-25 浏览(9400)
垂体瘤是颅内的良性肿瘤,患病率可以达到20%。大部分的垂体瘤是无功能的腺瘤,没有任何的临床症状。
2019-12-03 浏览(3941)
A:主要症状有:1颅内压增高导致的头痛、恶心呕吐、复视以及瞳孔大小不一。2 局灶性神经功能缺损引起的癫痫、颅神经功能障碍、脑功能障碍、抽搐和偏瘫等。
宋丽丽主治医师佳木斯市肿瘤医院
A:神经系统罹患肿瘤会有颅内压增高,引起头痛、恶心、呕吐、视力下降等表现。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
A:建议患者如果确实有这种情况,一定要及时去医院进行头部CT检测,才能更好的明确具体情况,而且并不一定是颅内肿瘤的问题。
高亦深主治医师威海市中心医院
A:建议患者完善相关的检查,比如头部CT,头部核磁,脑血管造影等,共同进行明确。
高亦深主治医师威海市中心医院