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开放性关节创伤的处理原则是:开放性关节创伤的处理与开放性骨折基本相同,其治疗的主要目的是防止关节感染和恢复关节功能。一般损伤的程度不同,处理方法和效果也不一样。可分为三度处理:
第一度:软组织损伤广泛,韧带断裂,关节软骨、骨骼严重损伤,异物存留,或合并关节脱位,血管、神经损伤等。经彻底清创后,可敞开伤口,用灭菌敷料湿敷,约3-5日后可行延期缝合。如有大面积软组织缺损亦可行皮瓣或肌皮瓣移植修复创面,关节损伤破坏严重,关节功能无恢复可能时,可行一期融合术。
第二度:锐器刺破关节囊,伤口较少,关节软骨和骨骼无损伤时勿需切开关节。伤口行清创缝合后,在关节腔内注入抗生素,并固定伤肢。
第三度:软组织损伤较广泛,关节软骨或骨骼部分破坏,伤口内有异物。应扩大关节囊切口,充分冲洗,彻底清创缝合后大骨折片应复位及固定。关节囊和韧带保留,并修复。必要时关节腔内置放引流管持续引流,24小时后拆除。
第二种解释:即开放性创伤的处理原则:除遵守一般创伤处理原则外,还应注意以下几点:
一是若创口仅打开一部分关节囊,则冲洗时应在创口的正常皮肤处,将粗针头穿过软组织插入关节囊,快速注入无菌征求生理盐水,使冲洗液自关节囊内向外流出,待清创后,仍可用大量生理盐水自外向内冲洗。
二是切除失去生活力的组织时,要爱惜关节囊,清创完毕时,应缝合关节囊或滑膜。若关节囊丧失过多而不够缝合时,利用邻近的软组织拼凑缝合,应千方百计设法闭合关节腔,引流物放在关节囊之外。
三是全身和局部应用抗生素,抗生素放于关节囊内。四是术后用持续皮牵引或骨牵引作外固定。五是术后若发现关节腔内有较多积液,可径正常的软组织穿刺抽液,并注入抗生素。
手关节疼痛与患者疼痛的部位、既往疾病情况有系。若是指尖关节疼痛考虑是创伤性关节炎、自身免疫性疾病、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等。若是细菌感染引起的化脓性关节炎需及时到医院就诊,做x线、血常规等检查后...
2020-10-06 浏览(7793)
首先关节置换手术本身就是一种创伤,是无法避免的,但一般来讲这只是暂时性的,是可以恢复的。其次,关节置换后可能会出现感染,脱位等问题。除此以外,还有一些常见的并发症,例如下肢深静脉血栓等。
2018-12-20 浏览(7448)
膝关节炎分类,第一类是创伤性关节炎;第二类是感染性关节炎;第三类是炎症性关节炎;第四类是退行性关节炎。此外,还有其他的分类。例如与免疫性疾病相关的,比如强直性脊柱炎等。与代谢相关的,比如痛风等。
2018-12-18 浏览(3662)
A:如果是扭伤或者创伤是以多休息以及对症治疗为主,如果是化脓性关节炎,需要积极抗感染治疗,痛风性关节炎,可以用非甾体类抗炎药治疗,类风湿关节炎,还需要用免疫抑制剂长期维持治疗。
刘立宁副主任医师聊城市人民医院
A:创伤后应激障碍可以在医生指导下口服抗肾上腺能药物治疗,可以改善创伤后应激障碍警觉性。
石德全主任医师内蒙古民族大学附属医院
A:运动创伤预防原则是运动前充分做好热身运动,选择自己能承受的运动项目,注意自我保护。
李悦主治医师昆明医科大学第一附属医院
A:海洋创伤弧菌需要通过服用抗菌类的药物来进行治疗,如果出现高热情况,可以通过服用退热药物缓解。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院