复合性牙周炎指单纯性成人牙周炎伴有较明显的牙合创伤者,牙合创伤可以是原发的,也可以是继发的。单纯的牙合创伤不会引起牙周组织炎症及形成牙周袋,但当牙周炎伴有牙合创伤时,可加速和加重牙周组织的破坏,因此感染是复合性牙周炎的主要病因,牙合创伤是辅加因素。复合性牙周炎的主要临床表现与单纯性牙周炎相同,如形成牙周袋、牙槽骨吸收、牙龈炎性肿胀及出血、牙齿逐渐松动等。但由于本病合并有较明显的牙合创伤,使牙周炎较为严重,因而具有一些其他特征:牙周袋窄而深,且较局限;牙槽骨的吸收多种多样,但主要为垂直吸收;牙齿松动度超过牙槽骨吸收的程度;牙龈不对称的退缩,出现龈裂、缘突,龈裂长度不等,可长达5~6mm,多见于前牙唇侧,缘突为龈缘的环形增厚,如救生圈状围绕牙颈部;可有孤立的后牙根分叉区病变;牙齿由于磨耗不均匀,可在牙尖或牙合面出现磨耗小平面;无龋的牙齿可出现牙牙合病变、根尖周炎。另外,本病还可出现牙齿隐裂、牙根吸收等症状,并多伴有磨牙症、紧咬牙、颞下颌关节紊乱等。
快速进展性牙周炎发病年龄范围较宽,大致在青春期至35岁之间。部分患者有青少年牙周炎病史。牙周损坏弥漫型,可累及大多数牙齿。在病变活动期,牙龈发生急性炎症,龈缘区出现桑椹样增生,牙槽骨严重而迅速地破坏吸收,牙齿出现松动。在病变静止期,牙龈炎症消失,牙槽骨破坏过程显著减慢或自然停止。患者有时可伴有精神抑郁、体重减轻、全身不适等全身症状。在各病例之间牙齿菌斑的沉积量相差悬殊,多数患者有嗜中性粒细胞及单核细胞的功能缺陷。
一般情况下,患者对治疗有明显的疗效,但也有少数患者经任何治疗都效果不佳,病情继续迅速加重,直至牙齿丧失。为治疗本病,首先应对患者进行彻底的局部治疗,使牙周组织破坏的进程停止,促使病变转入静止期。局部治疗包括:牙周洁治、根面平整、牙周手术等。同时应对患者进行抗菌治疗,可嘱患者口服甲硝唑或螺旋霉素、红霉素、四环素等,连服1~2周。在深牙周袋内放置碘甘油等抗菌药液,也有一定疗效。也应加强支持治疗,如口服维生素C,内服有补肾固齿作用的中药固齿丸。牙周宁是一种植物油不皂化物制剂,每次6片,每日3次,连服3~6个月。
牙周炎表现为牙龈的红肿退缩,牙结石的覆盖造成较深的牙周袋形成,严重者会造成骨头萎缩、牙齿松动脱落。如果出现以后需要进行及早的对症治疗,可以有效缓解后续症状的加重,主要是采取牙周病的序列治疗。
2020-09-27 浏览(2418)
如果是蛀牙引起的牙疼,通过将牙齿填充上,可以缓解疼痛症状。如果是牙周炎引起的疼痛,可以进行冲洗,然后等炎症控制以后,再进行洁牙跟牙周治疗。如果是牙髓炎或者根尖周炎引起的,那么就需要进行根管治疗。
2020-07-31 浏览(5724)
牙龈肿痛是牙龈组织的一种炎症表现,是牙龈炎或者是牙周炎的常见症状,可以使用超声波震荡和手动刮治去除牙结石,改善牙龈肿痛的症状;如果是根尖炎导致的牙龈肿痛,这种情况需要进行牙齿的根管治疗才能缓解。
2019-11-28 浏览(9564)
牙周炎是牙周支持组织出现的一种炎症,包括牙龈出血,牙周袋形成,牙周溢脓,牙龈溢浓,有时还合并全身的症状,需要多学科联合治疗。首先需要到牙周科或者口腔内科,如果合并全身的症状的话,还需要到相应科室就诊。
2019-11-19 浏览(6876)
A:牙脱位患者通常进行复位固定。复位以后,固定三周到四周就足够了。对于重度牙周炎患者,一般是去口腔牙周科就诊,治疗效果不好,一般是拔牙。
张国梁副主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:建议患者出现牙龈肿胀的症状后,应当及时进行治疗,例如牙周炎引起的上述症状,可以通过牙周基础治疗来进行缓解。
刘京津副主任医师信阳市中心医院
A:治疗的话需要针对具体病因来对症治疗。比如龋病和牙髓病,根尖炎症,一般是补牙或者根管治疗。非牙体硬组织病,比如牙周炎牙龈炎,通过洁牙,定期洗牙控制症状。
张国梁副主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:建议可以从根本上治疗牙痛的症状,例如牙周炎可以通过口腔洁治来去除根本因素。
张鹏主治医师邹平市中医院