急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由于严重感染、休克、创伤等多种肺内外疾病引起的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的综合征。临床特征为呼吸频数和窘迫,进行性低氧血症。病理生理主要改变为弥漫性肺损伤、肺微血管通透性增加和肺泡群萎缩。ARDS是各种疾病的一种严重并发症,发病急、进展快、死亡率高达50%~70%。ARDS属中医“哨证”范畴。
[诊断]
1.有诱发ARDS的原发病因。
2.先兆期ARDS的诊断应具备下列5项中的3项:
(1)每分钟呼吸频率20~25次。
(2)PaO2在60~70mmHg之间。
(3)氧合指数(PaO2/FiO2)≥ :300mmHg.
(4)肺泡—动脉氧分压差PA—aO2(FiO2O.21)25~50mmHg。
(5)胸片正常。3.早期ARDS的诊断应具备以下6项中的3项:
(1)呼吸频率》28次/分。
(2)PaO2在~60mmHg之间。
(3)PaCO2《35mmHg。
(4) PaO2/Fi02在 200~300mmHg之间。
(5)Pa—aO2(FiO2l.0)100~200mmHg之间。
(6)胸片示肺泡无实变或实变≤1/2肺野。
4.晚期ARDS的诊断应具备下列6项中的3项:
(1)呼吸窘迫,频率》28次/分。
(2)Pa02≤50mmHg.
(3)PaC02》45mmhg.
(4)Pa02/FiO2≤200mmHg。
(5)Pa—aO2(FiO2l.0)》200mmHg。
(6)胸片示肺泡实变≥1/2肺野。
5.本病应注意与急性心肌梗塞、急性左心衰等鉴别。
新生儿唿吸暂停是一种比较严重的问题,可能会导致出现新生儿窒息,严重时会危及到孩子的生命,还有可能会遗留一些严重的后遗症。
2024-05-12 浏览(3287)
对于新生儿呼吸暂停的状况,医护人员要及时做好相应的护理工作,保持一个相对温暖的恒温的环境,避免患儿出现受凉的情况。
2024-05-04 浏览(1789)
新生儿呼吸暂停的检查方法:1、血常规检查。2、影像检查,例如胸部X线、头颅CT、心脏超声等。3、多导睡眠描记。
2024-05-03 浏览(3160)
新生儿呼吸暂停的检查方法:1、血常规检查。2、影像检查,例如胸部X线、头颅CT、心脏超声等。3、多导睡眠描记。
2024-05-03 浏览(1866)
A:或者也会出现呼吸困难,口唇发紫,出现三凹征,心跳加快,同时会伴有心衰,这种情况可以诊断为呼吸衰竭。
陈波副主任医师厦门大学附属中山医院
A:只要出现呼吸衰竭了要及时用呼吸机治疗,同时治疗原发病,在医生指导下治疗。
陈波副主任医师厦门大学附属中山医院
A:要及时就医治疗,给予解痉的药物治疗,同时治疗病因,在医生指导下护理。
陈波副主任医师厦门大学附属中山医院
A:如果出现二型呼吸衰竭,要及时治疗,及时治疗原发病才能避免出现呼吸衰竭。
陈波副主任医师厦门大学附属中山医院