2012年1月25日,来自加拿大蒙特利尔市的McGill大学医学系和McGill大学健康中心临床流行病学和感染性疾病部医学博士Nitika Pant Pai和他的同事利用一篇最新综述中收集的数据进行荟萃分析,结果表明:与基于血液的检测方法相比,口腔HIV诊断具有相似的特异性,而敏感性要低2%。这些研究结果于1月24日在线发表于柳叶刀传染病学杂志。
与此相似,在高流行环境中,口腔检测(OraQuick, OraSure)的阳性预测值(PPV)比较高(98.65;95%置信区间为85.71% - 99.94%),与相同条件下血液检测的PPV(98.5%,95%置信区间为93.10 - 99.79)相当。然而,在低流行环境中,口腔检测的PPV (88.55%;95% 置信区间为 77.31% - 95.87%)比血液样品检测的PPV(97.65%;95%置信区间为95.48% - 99.09%)低。在考虑全球推广这种时髦的口腔检测时,两种检测结果的差异应当进行考虑。
该研究的作者指出:虽然口腔检测的特异性与制造商声称的比较相似,但是,在灵敏度上达不到他们的宣传。
在随后的评论中,来自中国香港大学的医学博士Chi Chiu Leung和Shui Shan Lee描述了该研究对临床应用的意义:“由于唾液的Oraquick方法更加方便,而且是非侵入性的,因此,这种方法比较有吸引力。虽然该方法的易接受性可能促进HIV的筛查,但是却造成了相当高的假阳性率。虽然估计特异性达到了99.74%,但是仍然比目前使用的大多数检测方法低。这一点在解释检测结果时必须考虑在内,在对低风险群体的检测中尤其应当注意。”
该社论作者解释说:口腔样品检测中得到的低PPV在低流行环境(HIV 《 1%)中应当尤其注意。他们也强调了PPV值的重要性,这是因为PPV值与临床医生的关系更加紧密。PPV提供了检测结果为阳性时,患者真正患HIV的概率。
因此,虽然口腔检测是高度特异的,但是在HIV患病率低于1%时,口腔检测与基于血液的检测方法的细微差别将会变得不容忽视。基于口腔疗法的PPV比较低,Leung博士和Lee博士不赞成这类方法的快速推广。他们特别指出确证实验(包括阳性结果和阴性结果)对于HIV之类的重大疾病是非常重要的。重复检测会降低人们对口腔检测具有低PPV的担心。
儿童甲流会传染给大人,其中主要的传播方式是通过空气飞沫传播,也可以通过接触儿童的口腔、眼睛、鼻腔等黏膜而传播给大人。
2023-08-13 浏览(3793)
小孩流口水可能是小儿唾液腺发育不发达,或者是口腔容量小导致的,小孩的口腔深度不够,或者吞咽功能还没发育完善。
2022-07-15 浏览(3602)
当体内感染单纯疱疹病毒而引起口腔和黏膜感染性疾病,是宝宝疱疹性口炎,是一种急性感染性疾病。
2022-07-11 浏览(3570)
宝宝流口水有可能是口腔肌肉发育不好,还有口腔深度不够等原因导致的。
2022-07-02 浏览(2775)
A:患者可以到正规医院进行口腔活体细胞检查,如果确诊为口腔癌,建议在早期通过手术方式及早治疗。
张鹏主治医师邹平市中医院
A:口腔修复科主要是负责牙齿缺损以及牙列缺损的修复,通俗的来讲就是做假牙。口腔全科包括口腔内科,口腔颌面外科,口腔修复科,口腔正畸科。
张国梁副主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:口腔溃疡与口腔癌的初期症状有些类似,但是两者存在一定区别,建议患者应当到正规医院进行检查诊断。
刘京津副主任医师信阳市中心医院
A:口腔有点白可以口服补脾健胃和抗菌的药物治疗,患者要避免吃一些油腻和生冷性的食物,有利于病情的恢复。
邓邦鱼副主任医师苏州市立医院