食话实说
关于痛风病人不能吃的食物有许多传言,比如“不能同吃啤酒与海鲜”、“不能吃豆制品”、“不能喝火锅汤”、“不能喝甜饮料”等。这些传言,真假如何,痛风病人的饮食到底有哪些禁忌呢?
痛风与尿酸密切相关。人体会产生嘌呤,从食物中也会摄入嘌呤,嘌呤代谢产生尿酸,正常情况下尿酸经肾脏从尿液排出。但如果嘌呤过多,产生的尿酸也就会很多。尿酸过多,或排出尿酸的通路不畅,就会在体内蓄积。蓄积到一定浓度,尿酸结晶析出,就会导致痛风。
人们不容易改变体内产生的嘌呤,但可以避免高嘌呤食物来减少尿酸产生。在中国人常见的食物中,动物下水是嘌呤含量最高的种类,比如肝、腰、心、脑、胰脏等。此外,野味、鹅、某些鱼类(比如沙丁鱼、青鱼、三文鱼等)、扇贝等也是这一类。通常一百克这些食物中所含的嘌呤能达到200毫克以上。其次是各种肉,比如猪肉、牛肉、羊肉、水产等,通常每百克含嘌呤在100到200毫克之间。干大豆中也有较多嘌呤,不过做成豆制品后含量并不高,跟燕麦片、西兰花、豌豆、菠菜、青椒、香蕉等蔬菜水果差不多。
酒精和糖虽然不含有嘌呤,但它们会影响尿酸代谢,增加血液中的尿酸含量,所以痛风病人也应该尽量避免。
在广泛流传的痛风饮食禁忌中,海鲜与啤酒不管是一起吃还是分开吃,都是高风险因素,类似于“砒霜与敌敌畏不能同吃”;“不能吃豆制品”与科学证据相左,流行病学调查发现,豆制品以及其他嘌呤含量“较高”的蔬菜水果,并没有增加血液中尿酸的含量,有一些调查甚至显示豆制品食用量高的人群中,血液尿酸的含量更低;含糖饮料增加血液尿酸有科学证据支持;通常的火锅汤中会含有较多嘌呤,痛风病人应该避免。
综合以上,痛风病人(或者高尿酸人群)的饮食原则可以简述如下:避免各种动物内脏、脑、野味、某些海鲜和鱼类、啤酒等各种酒精饮料,(虽然不是所有的海鲜和鱼类都含有高嘌呤,但是如果记不清楚,就都避免好了);控制高糖食物、精米白面、饱和脂肪以及各种肉类;推荐吃粗粮、全谷等、低脂和无脂奶制品、植物蛋白食品、大量的水。
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