硝酸酯类是最广泛抗心绞痛药物,主要应用于心绞痛发作时。其作用机制主要为扩张静脉,减少回心血量,减少心肌作功;扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流;解除冠状动脉痉挛。
β受体阻滞剂作用机制为:减慢心率,降低血压及心肌收缩力,从而降低心肌耗氧;使非缺血区的血管收缩,血流重新分布以改善缺血区的血供;使舒张期延长,从而增加冠状动脉的血液灌注。常用的药物有美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安)、普纳洛尔(心得安)等。主要副作用可引起支气管痉挛、房室传导阻滞等。此类药可长期应用,注意应从小剂量开始,停用时也应逐步减量,以防发生撤药综合征。
血管紧张素转换酶抑制剂其作用机制为:阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统,扩张周围动脉,降低心脏后负荷,减少心肌作功;有效逆转心室重构,改善心泵功能;改善肾血流动力学。常用的药物有卡托普利(开博通)、苯那普利(洛汀新)、依那普利(怡那林)等,可长期应用。主要副作用可引起咳嗽、高血钾、皮疹、血管神经性水肿等。
钙拮抗剂其抗心绞痛的机制主要为扩张周围动脉,降低心脏后负荷,减少心肌作功;解除冠状动脉痉挛;减慢心率,降低心肌氧耗;抑制血小板聚集。钙拮抗剂可用于治疗各型心绞痛,尤其适用于冠状动脉痉挛引发的变异型心绞痛。
血小板抑制剂及抗凝剂血小板抑制剂及抗凝剂可以抑制血小板聚集,改善血液流变学情况,对防治心绞痛有重要意义。常用的药物有:阿司匹林、潘生丁、抵克力得、波利维等。此类药物应长期应用。常见副作用有出血、胃肠道症状、皮肤瘙痒等症状。
调脂药物他汀类药物则具有调节血脂水平的作用,从而达到稳定动脉粥样斑块,降低冠心病发生的危险性。常用药物有阿托伐他汀(立普妥)、辛伐他汀(舒降之)、普伐他汀(普拉固)等。该类药物应长期服用,但应注意监测肝功能以及肌酸激酶的变化。
弥漫性食管痉挛有吞咽困难、间歇性的胸痛、呛咳、反胃等症状。吞咽困难是一种常见的症状,严重时有可能还会出现心绞痛。
2022-11-06 浏览(3875)
心绞痛可以分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛两种类型。稳定型心绞痛是由于心脏的冠状动脉血管出现了狭窄,引起的心绞痛的发作。
2022-06-01 浏览(1603)
患者如果在活动的过程中出现了急性心绞痛,应该立即停止运动,静坐休息,另外情绪不要过度的紧张。
2022-06-01 浏览(1277)
心绞痛一般来讲是有两种,一种叫静息型心绞痛,一种叫劳力性心绞痛。如果比较严重的话,要进行心脏病的冠心病的二级预防。
2022-06-01 浏览(4334)
A:心绞痛分为稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛。一般稳定性心绞痛,出现症状时,舌下含服硝酸甘油症状可以缓解。不稳定心绞痛,当出现症状时舌下含服硝酸甘油缓解不明显。出现两种情况应该尽早去前去去医院行心脏检查治疗...
任哲主任医师天津市天津医院
A:心绞痛患者应随身携带扩张血管的药物,因为心绞痛可随时发生,时刻备好药物可避免意外发生。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:心绞痛患者一定要常备治疗心绞痛的药物,还要注意保暖,不要着凉感冒,避免情绪激动,按时服药,禁止吸烟喝酒。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:心绞痛通常属于心脏病的。同时还包括5种类型,比如卧位型心绞痛、稳定型心绞痛等疾病。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院