机和有机氰化物在工农业生产中应用广泛,尤其是电镀工业常用氰化物,故易获得,常被用于自杀或他杀。民间常有食用大量处理不当或未经处理的苦杏仁、木薯而致意外中毒者。
(一)中毒原因
无机和有机氰化物在工农业生产中应用广泛,尤其是电镀工业常用氰化物,故易获得,常被用于自杀或他杀。民间常有食用大量处理不当或未经处理的苦杏仁、木薯而致意外中毒者。
(二)毒理作用
氰化物进入机体后分解出具有毒性的氰离子(CN-),氰离子能抑制组织细胞内42种酶的活性,如细胞色素氧化酶、过氧化物酶、脱羧酶、琥珀酸脱氢酶及乳酸脱氢酶等。其中,细胞色素氧化酶对氰化物最为敏感。氰离子能迅速与氧化型细胞色素氧化酶中的三价铁结合,阻止其还原成二价铁,使传递电子的氧化过程中断,组织细胞不能利用血液中的氧而造成内窒息。中枢神经系统对缺氧最敏感,故大脑首先受损,导致中枢性呼吸衰竭而死亡。此外,氰化物在消化道中释放出的氢氧离子具有腐蚀作用。吸入高浓度氰化氢或吞服大量氰化物者,可在2~3分钟内呼吸停止,呈“电击样”死亡。
(三)中毒量及致死量
口服氢氰酸致死量为0.7~3.5mg/kg;吸入的空气中氢氰酸浓度达0.5mg/L即可致死;口服氰化钠、氰化钾的致死量为1~2mg/kg。成人一次服用苦杏仁40~60粒、小儿10~20粒可发生中毒乃至死亡。未经处理的木薯致死量为150~300g。
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A:平时要做好预防一氧化碳中毒,预防氰化物中毒,避免出现危机生命。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:一氧化碳中毒机制是一氧化碳和血红蛋白结合导致机体缺氧,平时要做好预防即可。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:出现一氧化碳中毒以后要及时到通风处多休息,严重的要吸氧,就医治疗,也可以高压氧舱治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:不管是出现哪一种中毒,在发现中毒后都应该要及时的脱离中毒的环境。中毒比较轻微的,在脱离中毒环境后不适症状是可以得到恢复的。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院