记者在采访中了解到，最为家长们关心的疫苗问题主要集中在几个方面：“广州现在接种用的疫苗安全吗？”“什么是疫苗引起的异常反应？”“孩子从一出生开始，几乎每个月都要打预防针，这些针都有必要打吗？”

　　针对家长们的担忧和疑惑，记者日前专门就疫苗的储存、运输和接种等一系列问题采访了广州市疾控中心和广医二院新生儿科的专家。

　　医学指导/广州市疾控中心主任王鸣、广州医学院第二附属医院新生儿科主任刘海燕

　　新闻回放：3月17日，《中国经济时报》发表了名为“山西疫苗乱象调查”的长篇报道，称山西4名儿童的死亡与疫苗不当储存有关。报道说，在这些注射了乙肝、狂犬病和脑炎疫苗的儿童中，至少还有74人患病，有些孩子永久致残。#p#副标题#e#

　　严密“冷链”

　　确保疫苗不高温暴露

　　山西疫苗事件发生，会不会动摇广州市民接种疫苗的信心？“除了甲流疫苗随着疫情减弱而接种的脚步放缓外，其他类的疫苗还都在正常地开展接种。”广州市疾控中心王鸣主任表示：广州市并未自行采购疫苗，均由广东省疾控中心配送。“疫苗从配送到存储再到分发各区疾控、接种点，整个过程都有非常严格规范的‘冷链’对接，以确保疫苗安全。市民大可不必担心。”他表示。

　　针对山西疫苗事件中出现的“高温暴露”情况，王鸣说：“确实在每个环节都要做好冷藏工作，不同的疫苗要求的温度条件不一样，有的在零下十几二十摄氏度，有的则可能5摄氏度以上。”他表示，去年疾控中心又扩建了一个冷库。“从存储量来说基本能满足需要。”近几年广州市卫生局还陆续给各区也配备了冷藏车，而区县疾控中心也拥有冷库可存储疫苗。

　　广州疫苗的“冷链”是如此形成的：各区县疾控中心上报具体需要的一二类疫苗数量，广州市疾控中心统一将总数报到省疾控，省疾控根据计划进行采购订货。“省疾控用冷藏车将疫苗运送到我们这里，我们再出动冷藏车分发到各区县疾控中心，由他们的冷藏车派发到各个接种点，接种点将疫苗置入冰箱甚至冰格上面。整个过程都能确保疫苗不接触外界高温。”

　　信息化管理

　　疫苗流向、哪些人打过一清二楚

　　“广州市政府去年投入了一百多万用于全市疫苗信息化管理建设，从进苗数、品种、产地、批次、日期、去向等都有详细记录，完全可以据此追溯疫苗流向了哪里、哪些人群身上，这对于疫苗接种后的随访跟踪以及不良反应追查都能起到保障作用。”王鸣主任表示。

　　对于过期失效疫苗的处理，王鸣介绍，广州采取的是逐级退回制度。“接种点退给区县疾控，然后返回到市疾控，最后我们统一退给省疾控，由他们进行处理。”

　　此外，广州参与计划免疫疫苗接种工作的人员，必须进行五天脱产培训，考试达标持有上岗证方能开展工作。#p#副标题#e#

　　接种疫苗知多D

　　患有某些疾病不能接种疫苗

　　要避免接种疫苗后的不良反应，除了冷链、信息化管理等硬件的保障之外，家长对孩子身体情况的了解以及和医生的沟通也非常重要。

　　广医二院新生儿科主任刘海燕告诉记者，患有某些疾病的孩子是完全不能接种疫苗的。“例如患有免疫缺陷疾病的孩子否则会引起身体的异常反应，甚至会有生命危险。”

　　刘海燕强调，作为家长，注射疫苗前要清楚了解自己孩子的身体状况，在带宝宝接种时要将宝宝当时的身体情况如实详细反映给医生，如宝宝的既往病史、药物及食物过敏史，上次接种疫苗后的情况，以及宝宝现在是否发热、咳嗽、腹泻等，在自己难以判断是否适宜接种时，一定要由医生决定。

　　疫苗并非打得越多越好

　　很多家长都有这样的经历，带孩子去接种疫苗，除了国家计划免疫的免费疫苗外，社区医生还常常会推荐甚至要求家长为孩子接种一些自费的疫苗，例如流脑、乙脑、流感、肺炎等。

　　对此，刘海燕认为，是否需要接种计划免疫外的疫苗应视具体情况而定，例如流脑，广州每年的流行季节是冬春季，所以如果在夏天和秋天一般没有必要接种。还有像流感疫苗，每年的配方都是由世卫组织推荐的，根据的是去年流行的毒株，“去年流行的毒株不一定今年就流行，另外如果孩子还没上幼儿园，也不是经常到公共场所，感染流感的几率本身就不是很高，因此也不一定非要接种。”

　　刘海燕说：“疫苗绝非打得越多越好。”疫苗打得太多有可能会引起孩子的免疫超强，“简单地说就是体内的免疫平衡被打破了，反而容易引起自身免疫性的疾病，最常见的就是哮喘和荨麻疹，严重的还会引起急性肾小球肾炎、川崎病和红斑狼疮等。”#p#副标题#e#

　　一周内用过抗生素不宜打疫苗

　　接种疫苗前，如果孩子患感冒、全身不舒服，或者在预定接种前一周内正在用抗生素，都不要进行免疫接种。此外，宝宝出现以下情况时一般应禁止或暂缓接种疫苗：

　　①患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿；

　　②体温超过37.5℃，有腋下及其他淋巴结肿大的小儿；

　　③患有严重的心、肝、肾疾病和急性传染病，活动型结核病的小儿；

　　④有神经系统疾病，包括脑发育不良，有脑炎后遗症、癫痫病的小儿；

　　⑤严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿；

　　⑥过敏性体质的小儿；

　　⑦感冒、轻度低热等一过性疾病视情况暂缓接种；

　　⑧宝宝空腹饥饿时不宜；

　　⑨患癌症的不宜。

　　接种疫苗对人体来说是一种外来刺激，因此有些制剂在接种后会引起不同程度的局部反应或全身反应，有些反应是正常的，家长不必过度担心，但有些情况需要及时处理。

　　刘海燕说，疫苗引起的反应主要有三大类：局部反应、全身反应和异常反应。局部反应，例如接种卡介苗后手臂上留下的小硬块。全身反应，例如发烧和接种麻疹疫苗后出现轻度的红疹。“这些反应一般都很轻微，无需特殊的处理。”但如果有发生其他症状，或者孩子哭的声音与平时不同，而且体温升高到38℃以上，就要看医生。

　　至于异常反应最常见的就是过敏性休克。针对这种情况，卫生部规定所有接种疫苗的社区卫生中心都必须准备好抗休克的药物，以应对可能出现的紧急情况。#p#副标题#e#

　　接种疫苗后常见的不良反应

　　除此以外，接种不同疫苗后通常还会出现以下不良反应：

　　流脑疫苗：反应比较轻微，偶尔有人出现短暂低热，有些年龄稍大的儿童（8~12岁）偶尔出现过敏反应，即在接种后的十几个小时皮肤出现疱疹等。注射局部可能出现红晕和压痛，一般在24小时内消退，不用特殊处理。

　　卡介苗：局部可出现红肿侵润，一般8~12周后结痂，为正常反应。注射部位可以照常沐浴，如果有脓包或溃烂时，不必擦药或包扎，但注意不要弄破，如不小心弄破，只需擦干并且保持干燥。腋下淋巴结肿大如果直径超过1厘米，应到医院检查。

　　甲流疫苗：多数不良反应报告为发热、呕吐、皮疹等轻症，大多为“一过性”，不用特殊处理。

　　麻疹疫苗：注射后局部一般无反应。在6~10天时少数人可能发热，一般不超过两天，偶有散在皮疹。

　　白百破、白喉和百日咳三合一疫苗：这是反应最大而且频率最高的疫苗，幼儿接种后如果有些许红肿可先用热毛巾热敷，多喝开水，如果发烧肛温超过38.5℃以上，可先服退烧药，但如果发烧超过39.5℃以上则要送医。

　　风疹疫苗：有发热、皮疹、局部硬结、红斑、压痛及淋巴结肿大等。接种后两个月内可能发生暂时性关节炎、关节痛和神经炎，极少有慢性关节炎和脑炎。

　　口服脊髓灰质炎疫苗：服用小儿麻痹疫苗，前后半小时内不要进食，以增加疫苗在体内繁殖效果，如果有神经方面的症状，如四肢麻痹无力、痉挛等应速送医。

　　乙脑疫苗：多喝开水，避免感冒即可。另外，如果小宝宝出现神志不清、四肢麻痹、哭闹不安、痉挛、休克时，应即速送医治疗。

　　乙型肝炎：轻微发烧通常按照一般发烧处理即可。

　　专家提点

　　接种前：妈妈应该让宝宝吃好休息好，因为饥饿和过度疲劳时接种容易晕针。另外，接种疫苗前最好给宝宝洗个澡，换上干净、柔软的内衣，以免不干净的内衣摩擦针眼部位的皮肤。

　　接种后：“务必观察半个小时才能离开接种点，市民也应密切观察自身身体感受和变化，如有较强不适则应反馈给接种点，或接受治疗处理。”王鸣主任介绍。

　　专家表示，通常不建议一周时间内注射两种以上疫苗。因为多种疫苗进入体内，对于某些过敏人群而言，或产生反应叠加现象，如低热变成中热、高热等。而且也不利于追溯分析其不良反应为哪种疫苗所引起。